ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства Калужской области № 74 от 17.06.1999
"ОТЧЕТ ОБ ИСПОЛНЕНИИ БЮДЖЕТА И ИТОГАХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАЛУЖСКОГО ОБЛАСТНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЗА 1998 ГОД"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
ПРАВИТЕЛЬСТВО КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
17 июня 1999 г. № 74
ОТЧЕТ ОБ ИСПОЛНЕНИИ БЮДЖЕТА И ИТОГАХ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАЛУЖСКОГО ОБЛАСТНОГО ФОНДА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ЗА 1998 ГОД
Заслушав и обсудив отчет исполнительного директора Калужского областного фонда обязательного медицинского страхования Омельченко В.Н. об исполнении бюджета и итогах работы за 1998 год, Правительство Калужской области
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить отчет об исполнении бюджета Калужского областного фонда обязательного медицинского страхования за 1998 год (прилагается).
2. Рекомендовать главам муниципальных образований области принять меры по выполнению Закона Калужской области "Об областном бюджете Калужской области на 1999 год" и Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" в части перечисления платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения.
3. Калужскому областному фонду обязательного медицинского страхования (Омельченко В.Н.) совместно с Государственной налоговой инспекцией по Калужской области (Киселев В.Я.), федеральной службой налоговой полиции по Калужской области (Авдеев А.Т.) активизировать работу по сбору недоимки, штрафов, пени с плательщиков страховых взносов, имеющих задолженность.
4. Калужскому областному фонду обязательного медицинского страхования (Омельченко В.Н.) совместно с департаментом здравоохранения и лекарственного обеспечения Калужской области (Исаев В.А.):
4.1. Продолжить работу по реализации программы "Государственных гарантий обеспечения жителей Калужской области бесплатной медицинской помощью".
4.2. Активизировать работу по контролю за целевым и рациональным использованием средств обязательного медицинского страхования в лечебно - профилактических учреждениях и страховых медицинских организациях.
5. Направить отчет об исполнении бюджета и итогах деятельности Калужского областного фонда обязательного медицинского страхования за 1998 год на утверждение в Законодательное собрание Калужской области.
Вице-губернатор области
А.Д.Артамонов
Приложение
к постановлению
Правительства Калужской области
от 17 июня 1999 г. № 74
ОТЧЕТ
ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИРЕКЦИИ КАЛУЖСКОГО ОБЛАСТНОГО ФОНДА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПО ИТОГАМ РАБОТЫ ЗА 1998 ГОД
В 1998 году в системе ОМС функционировало 8 страховых медицинских организаций по обязательному медицинскому страхованию (СМО "АСКО-МЕД", г. Калуга, Калужский филиал СМО "Витатрансмедстрах", г. Москва, СМО "ОМАКС", г. Обнинск, Обнинский филиал СМО "МАКС-М", г. Москва, СМО "Промышленная страховая медицинская компания", г. Калуга, Протвинский филиал СМО "МАКС-М", г. Москва, Калужский филиал СМО "РОСНО-СМ", г. Москва, СМО "Протва", г. Жуков Калужской области) и 59 лечебно - профилактических учреждений.
Кроме того, функции страховщика выполняли 9 филиалов Калужского областного фонда ОМС.
На 1 января 1999 года зарегистрировано плательщиков страховых взносов (физических и юридический лиц) - 45143, в том числе: юридических лиц - 15959.
В сравнении с 1997 годом общее количество плательщиков увеличилось на 7090.
Территориальная программа обязательного медицинского страхования населения Калужской области утверждена постановлением Законодательного собрания Калужской области 04.06.98 № 391.
Стоимость территориальной программы ОМС 288900 тыс. рублей. Бюджет областного фонда ОМС утвержден постановлением Законодательного собрания Калужской области 18 июня 1998 года № 426. В утвержденном бюджете областного фонда ОМС на 1998 год были предусмотрены платежи за неработающее население в сумме 153584 тысячи рублей, а в согласованном с главами муниципальных образований плановая сумма платежей составила 146662,5 тыс. рублей, финансирование территориальной программы ОМС - 270065 тыс. руб.
ИСПОЛНЕНИЕ БЮДЖЕТА ДОХОДОВ И РАСХОДОВ
КАЛУЖСКОГО ОБЛАСТНОГО ФОНДА ОМС ЗА 1998 ГОД
тыс. руб.
-----------------------------------T----------T----------T---------¬
¦Наименование показателей ¦Утверждено¦Фактически¦% к плану¦
¦ ¦по бюджету¦исполнено ¦ ¦
+----------------------------------+----------+----------+---------+
¦Остаток на начало года ¦ 4040 ¦ 4040 ¦ 100,0% ¦
+----------------------------------+----------+----------+---------+
¦Доходы всего: ¦ 279902 ¦ 248568,5 ¦ 88,8% ¦
+----------------------------------+----------+----------+---------+
¦Страховые взносы предприятий, ¦ ¦ ¦ ¦
¦организаций, учреждений и других ¦ ¦ ¦ ¦
¦хозяйственных объектов ¦ 116318 ¦ 114130,9 ¦ 98,1% ¦
+----------------------------------+----------+----------+---------+
¦Платежи из бюджета на обязательное¦ ¦ ¦ ¦
¦медицинское страхование ¦ ¦ ¦ ¦
¦неработающего населения ¦ 153584 ¦ 111757,9 ¦ 72,8% ¦
+----------------------------------+----------+----------+---------+
¦Субвенции Федерального фонда ОМС ¦ ¦ 13500 ¦ ¦
+----------------------------------+----------+----------+---------+
¦Прочие поступления ¦ 10000 ¦ 9179,7 ¦ 91,8% ¦
+----------------------------------+----------+----------+---------+
¦Расходы - всего ¦ 283942 ¦ 248709,4 ¦ 87,6% ¦
+----------------------------------+----------+----------+---------+
¦Финансирование территориальной ¦ ¦ ¦ ¦
¦программы ОМС ¦ 270065 ¦ 236453,2 ¦ 87,6% ¦
+----------------------------------+----------+----------+---------+
¦На ведение дела страховых ¦ ¦ ¦ ¦
¦медицинских организаций ¦ 2450 ¦ 2247 ¦ 91,7% ¦
+----------------------------------+----------+----------+---------+
¦Финансирование отдельных ¦ ¦ ¦ ¦
¦мероприятий по здравоохранению ¦ 0 ¦ 122,0 ¦ ¦
+----------------------------------+----------+----------+---------+
¦Содержание территориального ¦ ¦ ¦ ¦
¦фонда и филиалов ¦ 8127 ¦ 5943,0 ¦ 73,1,% ¦
+----------------------------------+----------+----------+---------+
¦На образование фонда ¦ ¦ ¦ ¦
¦производственного и социального ¦ ¦ ¦ ¦
¦развития ¦ 1800 ¦ 1604,5 ¦ 89,1% ¦
+----------------------------------+----------+----------+---------+
¦Формирование нормированного ¦ ¦ ¦ ¦
¦страхового запаса ¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦
+----------------------------------+----------+----------+---------+
¦Финансирование отдельных ¦ ¦ ¦ ¦
¦мероприятий по здравоохранению ¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦
+----------------------------------+----------+----------+---------+
¦Прочие расходы ¦ 1500 ¦ 2339,7 ¦ 156,0% ¦
+----------------------------------+----------+----------+---------+
¦Остаток денежных средств на ¦ ¦ 3899,1 ¦ ¦
¦01.01.99 г. ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------------------+----------+----------+----------
В остатке денежных средств 3899,1 тыс. руб. - 1500,0 тыс. руб. субвенция Федерального Фонда, полученная 31 декабря 1998 года (платежное поручение Федерального Фонда № 037 от 30.12.1998 года).
ИСПОЛНЕНИЕ СМЕТЫ РАСХОДОВ НА СОДЕРЖАНИЕ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА И ЕГО ФИЛИАЛОВ
На 1998 год решением правления на содержание областного фонда и его филиалов установлены нормативы отчисления средств от суммы поступивших взносов, платежей и прочих поступлений в размере 3,0%, и от суммы финансовых санкций в размере 20%.
Израсходовано на содержание территориального фонда и филиалов в процентах к сумме поступивших средств 2,61% по кассовому исполнению.
Расходы по фонду производственного и социального развития территориального фонда и филиалов в процентах к сумме поступивших финансовых санкций 22,3%, с учетом использования части остатка. Из остатка средств фонда социального и производственного развития, который составлял - 1140662 руб. по состоянию на 1 января 1998 года, израсходовано - 99958 руб.
Исполнение сметы расходов областного фонда ОМС и филиалов
- Предельный норматив на содержание исполнительной дирекции в суммовом выражении составляет 8243323 рублей.
- Запланированная сумма средств 7995811 на содержание фонда составила 97% от суммы предельного норматива. Фактически зачислено средств на содержание фонда 6728728 рублей, или 84,2% от запланированной по смете суммы.
- Кассовые расходы на содержание фонда и филиалов составили 7547488 рублей или 94,4% от запланированных расходов (содержание 5942870 руб. + 1604518 руб. Фонд производственного и соцразвития).
- Фактические расходы на содержание фонда и филиалов 7724942 рубля.
- Экономия денежных средств на содержание фонда, объясняется, возвратом средств из остатка фонда производственного и социального развития на основную деятельность для финансирования лечебно - профилактических учреждений.
Выполнение плана сбора платежей за неработающее население (утвержденного Законодательным Собранием Калужской области) за 1998 год составило 72,8%: при плане 153584 тыс. руб. фактически собрано 111757,9 тыс. руб., из них по взаимозачетам 17882,7 тыс. рублей.
Выполнение плана сбора платежей за неработающее население (согласованного Главами муниципальных образований Калужской области) за 1998 год составило 76,2%: при плане 146662,5 тыс. руб. фактически собрано 111757,9 тыс. руб.
Бюджетом Фонда на 1998 г. утверждена сумма поступления страховых взносов в размере 116318 тыс. руб., рассчитанном по фонду оплаты труда согласно данным Департамента экономики и промышленности Калужской области. Фактически поступило страховых взносов в размере 114130,9 тыс. руб., в том числе по взаимозачетам 35687,2 тыс. руб.
Уровень сбора страховых взносов в территориальный фонд обязательного медицинского страхования за 1998 г. составил 94,7% (начислено страховых взносов по данным плательщиков - 120514,6 тыс. руб.; получено - 114130,9 тыс. руб., в том числе по взаимозачетам - 35687,2 тыс. руб.). Доля взаимозачетов в общем поступлении страховых взносов составила 31,3%.
Уровень сбора страховых взносов в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования за 1998 г. составил 95,6% (начислено страховых взносов по данным плательщиков - 7079,4 тыс. руб.; перечислено - 6765,4 тыс. руб., в том числе по взаимозачетам и ценными бумагами - 1541,8 тыс. руб.). Доля взаимозачетов в общем поступлении страховых взносов составила 21,8%.
Взаимозачет по страховым взносам и финансовым санкциям производится, в первую очередь, с крупными должниками в фонды ОМС, не имеющих средств на расчетных счетах, перед которыми ЛПУ, входящие в систему ОМС, имеют задолженность за услуги, лекарственные средства, продукты питания и другие предметы медицинского назначения. К таким предприятиям относятся, прежде всего, сельскохозяйственные (бывшие совхозы и колхозы), крупные заводы, предприятия коммунальной сферы, строительные организации.
Для увеличения сбора страховых взносов Калужским областным фондом ОМС принимаются следующие меры: на крупных и злостных должников оформляются исковые заявления в арбитражный суд для обращения взыскания на имущество предприятия - должника. В 1998 году все вопросы об уплате недоимки по взносам и задолженности по финансовым санкциям решались на досудебном этапе путем выставления инкассовых поручений в бесспорном порядке согласно пункта 30 Инструкции о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на ОМС № 1018 от 11.10.93 года, а также путем добровольного погашения задолженности в период подготовки исковых заявлений в Арбитражный суд. Направлялись сведения о задолженности, наиболее крупных неплательщиков, в территориальное агентство Федеральной службы по делам о несостоятельности и финансовому оздоровлению в Калужской области (ТА ФСДН). Представитель Калужского областного фонда ОМС участвовал в Коллегии уполномоченных государственных представителей при ФСДН на территории Калужской области. Применялся один из наиболее эффективных способов уменьшения просроченной задолженности по страховым взносам и задолженности по финансовым санкциям: проведение взаимозачетов на основании приказа Федерального фонда ОМС № 23 от 29.03.96 года. Общая сумма указанных взаимозачетов за 1998 год составила 56710,6 тыс. руб. (35687,2 тыс. руб. + 17882,7 тыс. руб. + (3140,7 тыс. руб. - зачет по финансовым санкциям)). Заключены договоры о совместной работе с ГНИ по Калужской области и с Управлением федеральной службы налоговой полиции России по Калужской области.
Калужским областным фондом ОМС в 1998 году получена субвенция от Федерального фонда ОМС в сумме 13500 тыс. рублей и израсходовано на следующие цели:
Полученные субвенции областным фондом израсходованы не в полном объеме, так как 1500,0 тыс. руб. получены 31 декабря 1998 года. На счетах ЛПУ на 01.01.99 года остатка субвенций Федерального фонда ОМС нет.
На транзитных и текущих счетах территориального фонда сумма денежных средств на 1 января 1999 года составила 3899149 рублей, из них не использованная субвенция на счете исполнительной дирекции 1500000 рублей.
Субвенция Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 1998 году использована в основном на погашение задолженности по заработной плате, а также на выравнивание условий, во всех ЛПУ области, работающих в системе ОМС.
Дебиторская задолженность фонда ОМС на 1 января 1999 года составила 25484448 рублей, в том числе:
В 1998 году произошел рост как кредиторской, так и дебиторской задолженности областного фонда по расчетам с лечебными учреждениями. Дебиторская задолженность является следствием погашения кредиторской задолженности лечебно - профилактических учреждений за предыдущие годы по коммунальным платежам и прочим текущим платежам при проведении взаимозачетов. Причиной роста кредиторской задолженности явилось невыполнение обязательств администраций муниципальных образований по платежам за неработающее население, что показано в нижеприведенной таблице.
Долг администраций муниципальных образований по платежам за неработающее население по согласованным планам:
руб.
-------------------------------------------------T--------¬
¦Муниципальное образование Бабынинский район ¦ 31840¦
¦Муниципальное образование Барятинский район ¦ 948700¦
¦Муниципальное образование Боровский район ¦ 1418925¦
¦Муниципальное образование Дзержинский район ¦ 4555441¦
¦Муниципальное образование Думиничский район ¦ 481918¦
¦Муниципальное образование Жиздринский район ¦ 636738¦
¦Муниципальное образование Жуковский район ¦ 425398¦
¦Муниципальное образование Износковский район ¦ 349461¦
¦Муниципальное образование Кировский район ¦ 1409378¦
¦Муниципальное образование Козельский район ¦ 2339447¦
¦Муниципальное образование Куйбышевский район ¦ -45056¦
¦Муниципальное образование Людиновский район ¦ 794162¦
¦Муниципальное образование Малоярославецкий район¦ 723448¦
¦Муниципальное образование Медынский район ¦ 1222469¦
¦Муниципальное образование Мещовский район ¦ 1011420¦
¦Муниципальное образование Мосальский район ¦ 1238634¦
¦Муниципальное образование Перемышльский район ¦ 576121¦
¦Муниципальное образование Спас-Деменский район ¦ 889768¦
¦Муниципальное образование Сухиничский район ¦ 1167700¦
¦Муниципальное образование Тарусский район ¦ 244317¦
¦Муниципальное образование Ульяновский район ¦ 634623¦
¦Муниципальное образование Юхновский район ¦ 804101¦
¦Муниципальное образование Ферзиковский район ¦ 911557¦
¦Муниципальное образование Хвастовичский район ¦ 632029¦
¦Муниципальное образование г. Обнинск ¦ 1175834¦
¦Муниципальное образование г. Калуга ¦ 9160954¦
+------------------------------------------------+--------+
¦ИТОГО ¦33739327¦
L------------------------------------------------+---------
В 1998 году контролирующими органами проведены проверки финансово - хозяйственной деятельности фонда обязательного медицинского страхования:
- аудиторская проверка за 1998 год.
- ревизия областного КРУ финансово - хозяйственной деятельности за 1997-1998 гг. (с 01.04.97 года по 01.07.98 года);
- Проверка соблюдения предприятием порядка работы с денежной наличностью (ГРКЦ ЦБ РФ по Калужской области)
- Проверка расчетов работодателей и иных плательщиков с Фондом занятости населения РФ.
- Проверка расчетов фондом социального страхования РФ.
- Проверка ГосНИ Ленинского округа г. Калуги правильности уплаты налога на добавленную стоимость.
Проверка ГосНИ Ленинского округа г. Калуги правильности начисления и уплаты местных налогов.
В ходе проверок целевого и рационального использования средств обязательного медицинского страхования в 1998 году в двадцати одном районном территориальном медицинском объединении, двенадцати страховых медицинских организациях и в областных учреждениях было выявлено нецелевое использование средств ОМС в сумме 1661,9 из которых восстановлено 620 тыс. руб.
ФИНАНСИРОВАНИЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ В РАЗРЕЗЕ ЛПУ,
РАБОТАЮЩИХ В СИСТЕМЕ ОМС
РАСШИФРОВКА
ИСПОЛНЕНИЯ БЮДЖЕТА ДОХОДОВ И РАСХОДОВ КАЛУЖСКОГО ОБЛАСТНОГО
ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПО СТРОКЕ "ПРОЧИЕ РАСХОДЫ":
(в тыс. руб.)
----------------------------------------------T------¬
¦Оплата за лечение граждан других субъектов РФ¦1289,6¦
¦Оплата застрахованных граждан, оказанное за ¦ ¦
¦пределами территории страхования ¦ 815,0¦
¦Услуги учреждений банков ¦ 3,1¦
¦Финансовые санкции ФФ ОМС ¦ 0,2¦
¦Возврат застрахованным по решениям суда ¦ 1,1¦
¦Возврат кредитов ¦ 145,7¦
¦Возмещение средств ФФ ОМС ¦ 60,0¦
¦Возврат взносов плательщикам ¦ 25,0¦
+---------------------------------------------+------+
¦Итого: ¦2339,7¦
L---------------------------------------------+-------
Исполнение бюджета по прочим расходам на 156%, в основном, обусловлено отсутствием возможности регулировать потоком граждан, пролеченных в учреждениях Калужской области из других субъектов Российской Федерации (доля в расходах к плану 86%), а также граждан Калужской области, пролеченных в других субъектах Российской Федерации (доля в расходах к плану 54%).
Кроме того, произведены возвраты кредитов, страховых взносов, застрахованным по решениям судов и возмещение средств Федеральному фонду ОМС по зачетам, доля которых к плану составляет 16%.
