ЗАКОН Калужской области № 343-ОЗ от 27.08.2004
(ред. от 05.07.2006, с изм. от 02.12.2008)
"ОБ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "РАЗВИТИЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "КАЛУЖСКАЯ ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА" В 2005-2009 ГОДАХ"
(ПРИНЯТ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ЗАКОНОДАТЕЛЬНОГО СОБРАНИЯ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ № 925 ОТ 19.08.2004)
Официальная публикация в СМИ:
В данном виде документ не опубликован.
Первоначальный текст документа опубликован в издании
"Весть", № 249, 28.08.2004.
Действие документа в части финансирования из областного бюджета приостановлено с 1 января по 31 декабря 2009 года Законом Калужской области от 02.12.2008 № 496-ОЗ.
ОБ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ
"РАЗВИТИЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
"КАЛУЖСКАЯ ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА" В 2005-2009 ГОДАХ"
Принят
Постановлением
Законодательного Собрания Калужской области
от 19 августа 2004 г. № 925
(в ред. Закона Калужской области от 05.07.2006 № 227-ОЗ,
с изм., внесенными Законами Калужской области
от 04.12.2006 № 255-ОЗ, от 02.12.2008 № 496-ОЗ)
Статья 1.
Утвердить областную целевую программу "Развитие государственного учреждения здравоохранения "Калужская областная больница" в 2005-2009 годах" (прилагается).
Статья 2.
Объем финансирования мероприятий уточняется ежегодно в соответствии с лимитом годовых обязательств по соответствующим статьям расходов областного бюджета, в соответствии с Законом Калужской области об областном бюджете на очередной финансовый год.
Статья 3.
Настоящий Закон вступает в силу через десять дней после его официального опубликования.
Губернатор Калужской области
А.Д.Артамонов
г. Калуга
27 августа 2004 г.
№ 343-ОЗ
Приложение
к Закону Калужской области
от 27 августа 2004 г. № 343-ОЗ
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"РАЗВИТИЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
"КАЛУЖСКАЯ ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА" В 2005-2009 ГОДАХ"
ПАСПОРТ
ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
1. Наименование Программы "Развитие государственного
учреждения здравоохранения
"Калужская областная больница"
в 2005-2009 годах"
2. Государственный заказчик Министерство здравоохранения и
- координатор Программы социального развития Калужской
области
Государственный заказчик по Министерство строительства,
программным мероприятиям жилищно-коммунального и дорожного
капитального строительства хозяйства Калужской области
и капитального ремонта
3. Разработчик Программы Министерство здравоохранения и
социального развития Калужской
области, государственное учреждение
здравоохранения (далее - ГУЗ)
"Калужская областная больница"
4. Дата принятия решения Постановление Правительства
о разработке Программы Калужской области от 18.12.2003
№ 347
5. Дата утверждения ___ "_____________" 200__ г.
6. Цели Программы Внедрение высокотехнологичных и
информационных видов медицинской
помощи для повышения качества и
эффективности специализированной
медицинской помощи
7. Задачи Программы и Развитие и укрепление материально-
важнейшие показатели технической базы больницы.
Развитие инфраструктуры больницы.
Освоение высокотехнологичных видов
медицинской помощи.
Повышение качества и эффективности
оказания специализированной
медицинской помощи.
Сокращение сроков лечения пациента
в стационаре на 3 дня; улучшение
прогноза заболевания, снижение
управляемой больничной летальности
8. Сроки реализации 2005-2009 годы
9. Перечень основных 1. Внедрение в практику 68
мероприятий современных лечебно-диагностических
технологий.
2. Развитие и укрепление
материально-технической базы
учреждения
10. Исполнители основных Клинико-диагностические, инженерно-
мероприятий информационные службы, отделения
стационара ГУЗ "Калужская областная
больница"
-------------------------T---------T---------------------------------------¬
¦ Наименование источника ¦ Общий ¦ В том числе по годам ¦
¦ финансирования ¦ объем, +-------T-------T-------T-------T-------+
¦ ¦тыс. руб.¦ 2005 ¦ 2006 ¦ 2007 ¦ 2008 ¦ 2009 ¦
+------------------------+---------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦1. Областной бюджет ¦ 288102,0¦58210,4¦57955,0¦53408,0¦50106,6¦68422,0¦
+------------------------+---------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦2. Внебюджетные средства¦ 21867,3¦ 1219,0¦ 1322,0¦10563,2¦ 8536,1¦ 227,0¦
¦- средства обязательного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦медицинского страхования¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+---------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦- собственные средства ¦ 8118,0¦ 3250,0¦ 1058,0¦ 810,0¦ 1000,0¦ 2000,0¦
¦учреждения от занятия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦предпринимательской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦деятельностью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+---------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦ИТОГО ¦ 318087,3¦62679,4¦60335,0¦64781,2¦59642,7¦70649,0¦
L------------------------+---------+-------+-------+-------+-------+--------
12. Ожидаемые конечные Повышение экономической
результаты Программы эффективности использования основных
средств производства и материальных
ресурсов, обеспечение доступности и
высокотехнической медицинской помощи
населению области и, как следствие,
сокращение расходов областного
бюджета на лечение в федеральных
медицинских центрах. Предполагается
сокращение средней длительности
лечения пациентов за счет сокращения
диагностического периода на 0,6 дня
за первые два года реализации
Программы и на 3 дня к 2009 году,
что позволит дополнительно пролечить
1150 больных при одновременном
сокращении 36 коек, и, как
следствие, улучшение условий
размещения в стационаре
13. Система организации Контроль за исполнением Программы
контроля за исполнением осуществляется министерством
здравоохранения и социального
развития Калужской области.
Информация о выполнении направляется
в Правительство Калужской области
1. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами
ГУЗ "Калужская областная больница" является ведущим высококвалифицированным, многопрофильным медицинским учреждением области. Основными задачами функционирования больницы являются:
- оказание высококвалифицированной специализированной консультативной и стационарной медицинской помощи;
- осуществление организационно-методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям области;
- осуществление экспертизы качества лечебно-диагностического процесса в медицинских учреждениях области;
- внедрение в практику лечебно-профилактических учреждений области новых медицинских технологий;
- осуществление последипломной подготовки выпускников медицинских вузов, училищ по освоению современных специализированных медицинских технологий;
- организация прохождения производственной практики студентов медицинских вузов и училищ.
Существующая система финансирования областной больницы позволяет поддерживать достигнутый уровень оказания специализированной медицинской помощи. Однако дальнейшее развитие науки и практики в здравоохранении, возросшие потребности отрасли в организации высокотехнологичных дорогостоящих видов медицинской помощи требуют развития материально-технической базы областной больницы.
2. Основные цели и задачи Программы
Основной целью Программы является внедрение высокотехнологичных и информационных видов медицинской помощи для повышения качества и эффективности специализированной медицинской помощи.
Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач.
2.1. Развитие и укрепление материально-технической базы больницы:
2.1.1. Строительство пристройки к существующему зданию консультативной поликлиники.
2.1.2. Строительство и сдача под ключ пансионата на 25 мест для кратковременного проживания пациентов, прибывших на консультацию в областную больницу.
2.1.3. Строительство трансформаторной подстанции с резервным энергоснабжением.
2.2. Развитие инфраструктуры больницы:
2.2.1. Благоустройство территории.
2.2.2. Строительство жилого дома на 100 квартир для медицинского персонала.
2.2.3. Строительство автостоянки, общественного подземного туалета.
2.2.4. Информационно-стендовое обеспечение.
2.3. Освоение и внедрение в практику высокотехнологичных дорогостоящих видов медицинской помощи:
2.3.1. Приобретение и монтаж оборудования под технологии.
2.3.2. Обучение медицинского персонала новым технологиям.
2.3.3. Приобретение расходных материалов для новых технологий.
2.3.4. Реконструкция и ремонт под технологии:
2.3.4.1. Ремонт хирургического корпуса № 4.
2.3.4.2. Ремонт корпуса № 8 для организации диагностического центра (этажи 1, 3, 4).
2.3.4.3. Ремонт палат интенсивной терапии неврологического отделения для организации лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения.
2.3.4.4. Ремонт помещения операционной гинекологического отделения для организации эндоскопической хирургии на органах малого таза у женщин.
2.3.4.5. Компьютеризация областной больницы, включая развертывание локальной вычислительной сети для автоматизации информационных потоков.
2.4. Повышение качества и эффективности оказания специализированной медицинской помощи:
2.4.1. Развитие лечебно-диагностической базы больницы.
2.4.2. Сокращение сроков обследования и стационарного лечения.
2.4.3. Улучшение качества жизни пациентов и благоприятного прогноза заболевания.
3. Система программных мероприятий
Программные мероприятия предусматривают:
- развитие и укрепление материально-технической базы областной больницы;
- внедрение в практику 68 технологий диагностики и лечения заболеваний.
Реализация каждой из предложенных технологий включает в себя четыре основных блока:
- приобретение оборудования;
- приобретение дорогостоящих расходных материалов для внедрения технологий;
- обучение персонала новым методикам;
- проведение капитального ремонта помещений при наличии требований по особым условиям установки оборудования.
3.1. Перечень внедряемых медицинских технологий
------T------------------------------------------------------------T---------¬
¦ № ¦ Наименования технологий по профилям ¦ Сроки ¦
¦ п/п ¦ ¦внедрения¦
+-----+------------------------------------------------------------+---------+
¦ 1 ¦Сердечно-сосудистая хирургия ¦2006 ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦ 1.1 ¦Операция РЧА (радиочастотная аблация проводящих путей ¦ ¦
¦ ¦сердца) ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦ 1.2 ¦Коронарография. Ангиопластические, эндоваскулярные ¦ ¦
¦ 1.3 ¦вмешательства на коронарных сосудах. Лечение пороков ¦ ¦
¦ ¦развития сердца малоинвазивными методами. Сосудистое и ¦ ¦
¦ ¦внутриорганное стентирование и эндопротезирование ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦ 1.4 ¦Хирургия коронарных артерий (дополнительный штат ¦ ¦
¦ ¦сотрудников) ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦ 1.5 ¦Хирургия брахиоцефальных артерий ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦ 1.6 ¦Лазерная хирургия вен ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+---------+
¦ 2 ¦Урология ¦2007 ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦ 2.7 ¦Чрескожные контактные литотрипсии (нефролитотрипсии, ¦ ¦
¦ ¦уретеролитотрипсии, чрескожные чреспеченочные контактные ¦ ¦
¦ ¦литотрипсии). Удаление конкрементов под ¦ ¦
¦ ¦рентгенотелевизионным контролем ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+---------+
¦ 3 ¦Эндокринология ¦2005 ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦ 3.8 ¦Лечение синдрома "диабетическая стопа" ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+---------+
¦ 4 ¦Неврология ¦2005 ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦ 4.9 ¦Интенсивная терапия острых нарушений мозгового ¦ ¦
¦ ¦кровообращения ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+---------+
¦ 5 ¦Пульмонология ¦2005 ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦ 5.10¦Респираторная поддержка при заболеваниях органов дыхания ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+---------+
¦ 6 ¦Гинекология ¦2007 ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦ 6.11¦Лапароскопическая гистерэктомия ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦ 6.12¦Гистерорезектоскопия (внутриматочная хирургия) ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦ 6.13¦Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки (ЭМА) ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+---------+
¦ 7 ¦Акушерство ¦2007 ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦ 7.14¦Выхаживание новорожденных с малым сроком гестации (в том ¦ ¦
¦ ¦числе возможность выхаживания двойни) ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦ 7.15¦Консервативное лечение желтух новорожденных ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦ 7.16¦Оценка суточного профиля артериального давления у ¦ ¦
¦ ¦беременных ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦ 7.17¦Аутотрансфузия крови у беременных и рожениц ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦ 7.18¦Кардиотокография (КТГ) плода ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦ 7.19¦Озонотерапия ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+---------+
¦ 8 ¦Лучевая диагностика ¦2009 ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦ 8.20¦Рентгеновская остеоденситометрия ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦ 8.21¦Информационная компьютерная технология ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦ 8.22¦Неотложная рентгенодиагностика в нейрохирургической, ¦ ¦
¦ ¦травматологической и ЛОР-практике ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦ 8.23¦Рентгенодиагностика заболеваний нетранспортабельных ¦ ¦
¦ ¦пациентов ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦ 8.24¦Болюсное контрастирование в РКТ ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦ 8.25¦МРТ-диагностика органов брюшной полости, неинвазивная ¦ ¦
¦ ¦холангиография, ангиография головного мозга, коленных ¦ ¦
¦ ¦суставов, спины по программе BOOSTER FSE и MRCP (IR- ¦ ¦
¦ ¦EXPRESS) ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦ 8.26¦МРТ-диагностика органов грудной полости, сердца (кроме ¦ ¦
¦ ¦коронарографии) ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦ 8.27¦Контролирование параметров рентгеновского и другого ¦ ¦
¦ ¦оборудования для обеспечения качества рентгенодиагностики ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦ 8.28¦Диагностическая чрескожная тонкоигольная аспирационная ¦ ¦
¦ ¦биопсия поверхностных органов (щитовидная железа, ¦ ¦
¦ ¦лимфатические узлы, молочные железы) под УЗ-контролем ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦ 8.29¦Диагностическая и лечебная биопсия паренхиматозных органов ¦ ¦
¦ ¦(печень, поджелудочная железа, почки, простата) под ¦ ¦
¦ ¦УЗ-контролем ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦ 8.30¦Транскраниальное триплексное сканирование виллизиева круга ¦ ¦
¦ ¦(интракраниальный отдел). Эхокардиография с оценкой ¦ ¦
¦ ¦глобальной сократимости миокарда ЛЖ по методам Тейхольца и ¦ ¦
¦ ¦длина - площадь ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦ 8.31¦Цветное (триплексное) допплеровское исследование ¦ ¦
¦ ¦архитектоники паренхиматозных и малых поверхностных ¦ ¦
¦ ¦органов с оценкой очаговых образований ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦ 8.32¦Стресс-эхокардиография, чреспищеводная эхокардиография ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+---------+
¦ 9 ¦Лабораторная диагностика ¦2005 ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦ 9.33¦Видеооценка результатов цитологического исследования ¦ ¦
¦ ¦пунктатов новообразований, костного мозга, любого ¦ ¦
¦ ¦биологического материала, полученного при инструментальных ¦ ¦
¦ ¦методах обследования пациента ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦ 9.34¦Оценка кислотно-основного состояния организма у больных, ¦ ¦
¦ ¦получающих интенсивную терапию в реанимационном ¦ ¦
¦ ¦отделении ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦ 9.35¦Автоматизированная идентификация микроорганизмов и ¦ ¦
¦ ¦определение антибиотикочувствительности ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦ 9.36¦Система для диагностики сепсиса ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦ 9.37¦Проточная цитометрия ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦ 9.38¦Провокационные спирографические пробы с аллергенами и ¦ ¦
¦ ¦ацетилхолином ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+---------+
¦10 ¦Функциональная диагностика ¦2005 ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦10.39¦Комбинированное мониторирование ЭКГ + АД + ¦ ¦
¦ ¦пульсоксиметрия ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦10.40¦Длительное (многосуточное) мониторирование ЭКГ ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦10.41¦ЭКГ высокого разрешения и определение поздних потенциалов ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦10.42¦Капилляроскопия с фотоприставкой или компьютерным ¦ ¦
¦ ¦обеспечением ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+---------+
¦11 ¦Морфологическая диагностика ¦2005 ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦11.43¦Гистологические исследования биопсийного и операционного ¦ ¦
¦ ¦материала ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦11.44¦Иммуногистохимические методы исследования ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+---------+
¦12 ¦Трансфузиология ¦2008 ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦12.45¦Заготовка консервированной донорской крови и аутокрови ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦12.46¦Фракционирование консервированной донорской крови и ¦ ¦
¦ ¦аутокрови на клеточные компоненты и плазму ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦12.47¦Получение свежезамороженной плазмы ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦12.48¦Совершенствование иммуногематологических исследований ¦ ¦
¦ ¦крови доноров и больных (группа крови, резус-фактор, ¦ ¦
¦ ¦иммунные антиэритроцитарные антитела, проба Кумса, ¦ ¦
¦ ¦индивидуальный подбор крови для переливания больным) ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+---------+
¦13 ¦Эндоскопическая диагностика и лечение ¦2008 ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦13.49¦Видеоэндоскопия ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦13.50¦Эндоскопическая ультрасонография ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦13.51¦Круглосуточный мониторинг для диагностики рефлюксной ¦ ¦
¦ ¦болезни ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦13.52¦Комплексный эндоскопический гемостаз при ЖКК ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+---------+
¦14 ¦Гипербарическая оксигенация ¦2008 ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦14.53¦Гипербарическая оксигенация ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+---------+
¦15 ¦Нейрохирургия ¦2007 ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦15.54¦Операции по поводу опухолей головного мозга с применением ¦ ¦
¦ ¦микроскопа и микрохирургического инструментария ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+---------+
¦16 ¦Офтальмология ¦2008 ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦16.55¦Факоэмульсификация ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦16.56¦Задняя витрэктомия ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+---------+
¦17 ¦Отоларингология ¦2008 ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦17.57¦Эндоскопическая хирургия носа и околоносовых пазух ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦17.58¦Микрохирургия гортани ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦17.59¦Микрохирургия уха ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦17.60¦Аденотонзиллэктомия ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+---------+
¦18 ¦Абдоминальная хирургия ¦2007 ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦18.61¦Лапароскопическое лечение паховых грыж ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+---------+
¦19 ¦Колопроктология ¦2007 ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦19.62¦Операции на толстой кишке с помощью видеолапароскопической ¦ ¦
¦ ¦технологии ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦19.63¦Трансанальная эндоскопическая микрохирургия прямой кишки ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+---------+
¦20 ¦Консультативная поликлиника ¦2005 ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦20.64¦Внедрение современного метода диагностики урологических ¦ ¦
¦ ¦заболеваний на догоспитальном этапе ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦20.65¦Внедрение на современном уровне диагностики сурдологических ¦ ¦
¦ ¦заболеваний ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦20.66¦Эндоскопические обследования на современном уровне при ¦ ¦
¦ ¦колопроктологических заболеваниях ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦20.67¦Создание лаборатории молекулярной генетики ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦20.68¦Внедрение на современном уровне диагностических методов в ¦ ¦
¦ ¦офтальмологическом кабинете на догоспитальном этапе ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+---------+
¦21 ¦Анестезиология-реанимация ¦2006 г. ¦
¦ ¦(пункт 21 введен Законом Калужской области от 05.07.2006 ¦ ¦
¦ ¦№ 227-ОЗ) ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+---------+
¦21.69¦Аппаратное мониторирование жизненно важных функций ¦ ¦
¦ ¦человека в критических состояниях ¦ ¦
¦ ¦(пункт 21.69 введен Законом Калужской области от 05.07.2006 ¦ ¦
¦ ¦№ 227-ОЗ) ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦21.70¦Аппаратное замещение функции внешнего дыхания с ¦ ¦
¦ ¦возможностью контроля обратной связью параметров дыхания ¦ ¦
¦ ¦(пункт 21.70 введен Законом Калужской области от 05.07.2006 ¦ ¦
¦ ¦№ 227-ОЗ) ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦21.71¦Искусственное аппаратное замещение функции выделительных ¦ ¦
¦ ¦органов в целях детоксикации ¦ ¦
¦ ¦(пункт 21.71 введен Законом Калужской области от 05.07.2006 ¦ ¦
¦ ¦№ 227-ОЗ) ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦21.72¦Обеспечение общего обезболивания в условиях сложных ¦ ¦
¦ ¦оперативных вмешательств ¦ ¦
¦ ¦(пункт 21.72 введен Законом Калужской области от 05.07.2006 ¦ ¦
¦ ¦№ 227-ОЗ) ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦21.73¦Аппаратный, лабораторный контроль функций организма в ¦ ¦
¦ ¦условиях критического состояния с целью их коррекции ¦ ¦
¦ ¦(пункт 21.73 введен Законом Калужской области от 05.07.2006 ¦ ¦
¦ ¦№ 227-ОЗ) ¦ ¦
+-----+------------------------------------------------------------+ ¦
¦21.74¦Обеспечение ухода и поддержания функционирования ¦ ¦
¦ ¦организма пациента в условиях пониженной физической и ¦ ¦
¦ ¦физиологической активности ¦ ¦
¦ ¦(пункт 21.74 введен Законом Калужской области от 05.07.2006 ¦ ¦
¦ ¦№ 227-ОЗ) ¦ ¦
L-----+------------------------------------------------------------+----------
Описание технологий с указанием обоснований и конечных результатов от их внедрения приводится в приложении № 1.
Постатейный перечень затрат по каждой технологии приводится в приложении № 2.
4. Финансовое обеспечение Программы
4.1. Объем и источники финансирования Программы
-------------------T------T--------------T------------------------------------------¬
¦ Наименование ¦ Код ¦ Общий объем ¦ В том числе за счет источников, тыс. руб.¦
¦ статей расходов ¦статьи¦финансирования+---------T--------------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦Областной¦ Внебюджетные средства ¦
¦ ¦ ¦ ¦ бюджет +-------T------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ОМС ¦ От предпринимательской ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ деятельности ¦
+------------------+------+--------------+---------+-------+------------------------+
¦Оборудование ¦240120¦ 217118,0¦ 212000,0¦ ¦ 5118,0¦
+------------------+------+--------------+---------+-------+------------------------+
¦Капитальное ¦240210¦ 45550,0¦ 42550,0¦ ¦ 3000,0¦
¦строительство ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+------+--------------+---------+-------+------------------------+
¦Капитальный ремонт¦240330¦ 29500,0¦ 29500,0¦ ¦ ¦
+------------------+------+--------------+---------+-------+------------------------+
¦Изделия ¦110310¦ 23464,3¦ 1817,0¦21647,3¦ ¦
¦медицинского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦назначения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+------+--------------+---------+-------+------------------------+
¦Обучение персонала¦111040¦ 2235,0¦ 2235,0¦ ¦ ¦
+------------------+------+--------------+---------+-------+------------------------+
¦Прочие расходы ¦111040¦ 220,0¦ ¦ 220,0¦ ¦
+------------------+------+--------------+---------+-------+------------------------+
¦ИТОГО ¦ ¦ 318087,3¦ 288102,0¦21867,3¦ 8118,0¦
L------------------+------+--------------+---------+-------+-------------------------
4.2. Финансирование Программы по срокам исполнения
--------------------------T---------T----------------------------------------¬
¦ Наименование источника ¦ Общий ¦ В том числе по годам ¦
¦ финансирования ¦ объем, +--------T-------T-------T-------T-------+
¦ ¦тыс. руб.¦ 2005 ¦ 2006 ¦ 2007 ¦ 2008 ¦ 2009 ¦
+-------------------------+---------+--------+-------+-------+-------+-------+
¦1. Областной бюджет ¦ 288102,0¦ 58210,4¦57955,0¦53408,0¦50106,6¦68422,0¦
+-------------------------+---------+--------+-------+-------+-------+-------+
¦2. Внебюджетные средства:¦ 21867,3¦ 1219,0¦ 1322,0¦10563,2¦ 8536,1¦ 227,0¦
¦- средства обязательного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦медицинского страхования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+---------+--------+-------+-------+-------+-------+
¦- собственные средства ¦ 8118,0¦ 3250,0¦ 1058,0¦ 810,0¦ 1000,0¦ 2000,0¦
¦учреждения от занятия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦предпринимательской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦деятельностью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+---------+--------+-------+-------+-------+-------+
¦ИТОГО ¦ 318087,3¦ 62679,4¦60335,0¦64781,2¦59642,7¦70649,0¦
L-------------------------+---------+--------+-------+-------+-------+--------
5. Механизм реализации Программы
Реализация мероприятий Программы будет осуществляться государственным заказчиком - министерством здравоохранения и социального развития Калужской области и областной больницей путем размещения выделенных средств среди фирм-исполнителей мероприятий Программы на конкурсной основе в соответствии с Указом Президента Российской Федерации "О первоочередных мерах по предотвращению коррупции и сокращению бюджетных расходов при организации закупки продукции для государственных нужд", Законом Калужской области "О закупках и поставках продукции для государственных нужд Калужской области". По объектам капитального строительства и ремонта государственным заказчиком будет являться министерство строительства, жилищно-коммунального и дорожного хозяйства Калужской области.
Примечание. Строительство жилого дома на 100 квартир для медицинского персонала предусматривается за счет средств частных инвесторов. Объем и сроки реализации мероприятия - по согласованию с генеральным застройщиком.
7. Организация управления Программой
и контроль за ходом ее выполнения
Управление Программой осуществляется министерством здравоохранения и социального развития Калужской области.
Министерство здравоохранения и социального развития Калужской области ежегодно в установленном порядке направляет информацию о ходе реализации Программы и эффективности использования средств областного бюджета в министерство финансов Калужской области и министерство экономического развития Калужской области.
Контроль за выполнением Программы осуществляется министерством здравоохранения и социального развития Калужской области в соответствии с действующим законодательством.
8. Оценка эффективности социально-экономических
последствий от реализации Программы
Реализация мероприятий Программы позволит:
- повысить экономическую эффективность использования основных средств производства и материальных ресурсов, а именно: предполагается сокращение средней длительности лечения пациентов за счет сокращения диагностического периода на 0,6 дня за первые два года реализации Программы и на 3 дня - к 2009 году, что позволит дополнительно пролечить 1150 больных при одновременном сокращении 36 коек и, как следствие, улучшить условия размещения в стационаре;
- обеспечить доступность высокотехнологичной медицинской помощи населению области и, как следствие, сократить расходы областного бюджета на лечение в федеральных медицинских центрах;
- снизить первичный выход на инвалидность.
Экономическая оценка представленной Программы по методу "затраты - полезность" рассматривает "полезность" как ценность определенного уровня здоровья.
Затраты на реализацию Программы следует соотносить с такими показателями, как:
- степень удовлетворения, полученного субъектом от потребления медицинской услуги;
- продолжительность жизни;
- качественно прожитый год жизни, связанный с различными уровнями состояния здоровья.
Приложение № 1
к областной целевой программе
"Развитие государственного учреждения
здравоохранения "Калужская
областная больница"
МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ
------T-----------------------------T-----------------------------------------------T---------------------------------------¬
¦ № ¦ Наименование технологии ¦ Обоснование внедрения технологии ¦ Конечные результаты от внедрения ¦
¦ п/п ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 1. Сердечно-сосудистая хирургия ¦
+-----T-----------------------------T-----------------------------------------------T---------------------------------------+
¦ 1.1 ¦Операция РЧА ¦Процедура РЧА стала стандартной в лечении ¦Внедрение методики позволит оказывать ¦
¦ ¦(радиочастотная аблация ¦наджелудочковых тахикардий, рефрактерных к ¦современную помощь больным со ¦
¦ ¦проводящих путей сердца) ¦обычной терапии, дополнительных путей ¦сложными нарушениями ритма сердца, ¦
¦ ¦ ¦проведения а-v узловой тахикардии, трепетания ¦улучшить качество и продолжительность ¦
¦ ¦ ¦предсердий и т.д. РЧА достаточно проста в ¦жизни больных. С ее внедрением отпадет ¦
¦ ¦ ¦применении и безопасна (практически не ¦необходимость направления больных для ¦
¦ ¦ ¦сопровождается жизнеугрожающими состояниями и ¦лечения в клиники города Москвы. ¦
¦ ¦ ¦смертью) и эффективна более чем в 95% случаях, ¦Стоимость одной операции 300000 рублей,¦
¦ ¦ ¦практически вытеснила другие хирургические ¦потребность области - 25 операций в год¦
¦ ¦ ¦методы лечения тахиаритмий ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 1.2 ¦Коронарография ¦Точная постановка диагноза ишемической болезни ¦Улучшение качества и продолжительности ¦
¦ 1.3 ¦Ангиопластические, ¦сердца. Выбор тактики дальнейшего лечения. ¦жизни больных. Экономическая ¦
¦ ¦эндоваскулярные вмешательства¦Подготовка к ангиопластическим вмешательствам ¦эффективность, снижение длительности ¦
¦ ¦на коронарных сосудах. ¦на коронарных сосудах. Малый травматизм в ¦пребывания в стационаре, снижение ¦
¦ ¦Лечение пороков развития ¦сравнении с открытым аортокоронарным ¦затрат на лечение. Хорошие отдаленные ¦
¦ ¦сердца малоинвазивными ¦шунтированием. Сокращение сроков пребывания ¦результаты прооперированных больных. ¦
¦ ¦методами. Сосудистое и ¦в стационаре. Доступность метода при условии ¦Сокращение числа случаев инсультов, ¦
¦ ¦внутриорганное стентирование ¦наличия необходимого оборудования. Малый ¦инфарктов, ампутации конечностей ¦
¦ ¦и эндопротезирование ¦интраоперационный травматизм, меньшее ¦ ¦
¦ ¦ ¦количество осложнений в сравнении с ¦ ¦
¦ ¦ ¦традиционными методами лечения. Хороший ¦ ¦
¦ ¦ ¦отдаленный результат ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 1.4 ¦Хирургия коронарных ¦Летальность от сердечно-сосудистых заболеваний ¦Снижение смертельных исходов от ИБС, ¦
¦ ¦артерий (дополнительный ¦составляет 56% в структуре всей смертности. ¦увеличение продолжительности жизни ¦
¦ ¦штат сотрудников) ¦В структуре смертности от сердечно-сосудистых ¦пациентов, возможность продолжения ¦
¦ ¦ ¦заболеваний ИБС составляет 47,3%, от инфаркта ¦трудовой деятельности (болезнь ¦
¦ ¦ ¦миокарда 4,8%. Из этого становится ясным, ¦затрагивает в большинстве случаев ¦
¦ ¦ ¦что внедрение операций аорто-коронарного ¦трудоспособный возраст) ¦
¦ ¦ ¦шунтирования наряду с эндоваскулярными ¦ ¦
¦ ¦ ¦вмешательствами на коронарных артериях ¦ ¦
¦ ¦ ¦является актуальной проблемой всей медицины, ¦ ¦
¦ ¦ ¦и в частности калужского здравоохранения ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 1.5 ¦Хирургия брахиоцефальных ¦В структуре смертности от сердечно-сосудистых ¦Снижение внезапных летальных исходов ¦
¦ ¦артерий ¦заболеваний смертность от цереброваскулярных ¦от инсультов, уменьшение экономических ¦
¦ ¦ ¦заболеваний составляет 37,1%. В России около ¦затрат от лечения и реабилитационных ¦
¦ ¦ ¦450 тыс. инсультов в год. Более половины из них¦мероприятий, возможность продолжения ¦
¦ ¦ ¦связаны с патологией экстракраниальных сосудов.¦активной трудовой деятельности, ¦
¦ ¦ ¦Потребность в операциях составляет 150 тыс. в ¦увеличение продолжительности жизни ¦
¦ ¦ ¦год. В России делается только около 3,5 тыс. в ¦оперированных больных ¦
¦ ¦ ¦год. Лечение больных с инсультом, а также ¦ ¦
¦ ¦ ¦реабилитация больных, которые перенесли ¦ ¦
¦ ¦ ¦инсульт, требует огромных экономических затрат.¦ ¦
¦ ¦ ¦Отсюда хирургия брахиоцефальных артерий как ¦ ¦
¦ ¦ ¦профилактика инсультов очень важна и в ¦ ¦
¦ ¦ ¦социальном, и в экономическом планах ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 1.6 ¦Лазерная хирургия вен ¦Из вышеизложенного значимость быстрого и ¦Экономическая эффективность связана с ¦
¦ ¦ ¦эффективного лечения больных с варикозной ¦минимальным нахождением больного в ¦
¦ ¦ ¦болезнью велика. Данная методика не ¦стационаре, практически отсутствием ¦
¦ ¦ ¦травматична, не имеет практически осложнений, ¦осложнений, очень коротким ¦
¦ ¦ ¦носит эстетический характер. Она позволит ¦реабилитационным периодом ¦
¦ ¦ ¦минимизировать нахождения больного в стационаре¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 2. Урология ¦
+-----T-----------------------------T-----------------------------------------------T---------------------------------------+
¦ 2.7 ¦Чрескожные контактные ¦Малый травматизм, положительный отдаленный ¦Улучшение качества жизни больных. ¦
¦ ¦литотрипсии ¦результат. Сокращение количества осложнений. ¦Экономический эффект. Отпадает ¦
¦ ¦(нефролитотрипсии, ¦Уменьшение длительности пребывания в стационаре¦необходимость больших операций на ¦
¦ ¦уретеролитотрипсии, ¦ ¦почках, печени ¦
¦ ¦чрескожные чреспеченочные ¦ ¦ ¦
¦ ¦контактные литотрипсии). ¦ ¦ ¦
¦ ¦Удаление конкрементов под ¦ ¦ ¦
¦ ¦рентгенотелевизионным ¦ ¦ ¦
¦ ¦контролем ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 3. Эндокринология ¦
+-----T-----------------------------T-----------------------------------------------T---------------------------------------+
¦ 3.8 ¦Лечение синдрома ¦Поражение стопы при сахарном диабете является ¦Снижение % ампутации стопы при ¦
¦ ¦"диабетическая стопа" ¦причиной 60% всех ампутаций нижних конечностей ¦сахарном диабете в два раза, ¦
¦ ¦ ¦нетравматического характера. Правильное лечение¦летальности в стационаре с 13% до 3% ¦
¦ ¦ ¦необходимо для снижения % ампутаций нижних ¦ ¦
¦ ¦ ¦конечностей, уменьшения летальности от ¦ ¦
¦ ¦ ¦осложнений сахарного диабета ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 4. Неврология ¦
+-----T-----------------------------T-----------------------------------------------T---------------------------------------+
¦ 4.9 ¦Интенсивная терапия острых ¦Заболевания сердечно-сосудистой системы ¦Снижение летальности от острого ¦
¦ ¦нарушений мозгового ¦занимают первое место по причинам ¦нарушения мозгового кровообращения ¦
¦ ¦кровообращения ¦летальности (в Калужской области и РФ). ¦ ¦
¦ ¦ ¦Приказ МЗ РФ № 25 от 25.01.1999 предполагает ¦ ¦
¦ ¦ ¦создание палаты интенсивной терапии для лечения¦ ¦
¦ ¦ ¦больных острым нарушением мозгового ¦ ¦
¦ ¦ ¦кровообращения ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 5. Пульмонология ¦
+-----T-----------------------------T-----------------------------------------------T---------------------------------------+
¦ 5.10¦Респираторная поддержка ¦Болезни занимают первое место по уровню ¦Снижение летальности от заболеваний ¦
¦ ¦при заболеваниях органов ¦заболеваемости в Калужской области, по ¦органов дыхания в стационаре ¦
¦ ¦дыхания ¦причинам смерти - 4 место. Отмечается рост ¦ ¦
¦ ¦ ¦летальности от пневмоний в стационарах ¦ ¦
¦ ¦ ¦г. Калуги. Концепция развития ¦ ¦
¦ ¦ ¦пульмонологической помощи населению России ¦ ¦
¦ ¦ ¦(2004-2008 гг.), утвержденная решением коллегии¦ ¦
¦ ¦ ¦МЗ РФ 16.09.2003, предполагает создание блоков ¦ ¦
¦ ¦ ¦(палат) интенсивной пульмонологии ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 6. Гинекология ¦
+-----T-----------------------------T-----------------------------------------------T---------------------------------------+
¦ 6.11¦Лапароскопическая ¦Минимально инвазивная технология; кровопотеря ¦Полноценная реабилитация больных, ¦
¦ ¦гистерэктомия ¦меньше в 5-10 раз. Послеоперационные к/дн. ¦ускорение восстановления ¦
¦ ¦ ¦снижаются на 4-5 дней. ¦трудоспособности в 5-6 раз ¦
¦ ¦ ¦Сокращается расход антибактериальных ¦ ¦
¦ ¦ ¦препаратов, обезболивающих средств, шовных ¦ ¦
¦ ¦ ¦материалов ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 6.12¦Гистерорезектоскопия ¦Это альтернатива традиционным травматичным ¦Органосохраняющие операции с ¦
¦ ¦(внутриматочная хирургия) ¦методам лечения внутриматочной патологии ¦сохранением репродуктивной функции ¦
¦ ¦ ¦(субмукозная миома матки, гиперпластические ¦женщины. Быстрая реабилитация больных. ¦
¦ ¦ ¦процессы эндометрия, пороки развития) ¦Высокий косметический эффект ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 6.13¦Эмболизация маточных артерий ¦ЭМА - это микроинвазивный метод безрецидивного ¦Органосохраняющая операция. Высокий ¦
¦ ¦в лечении миомы матки (ЭМА) ¦лечения миомы матки. Операция выполняется без ¦косметический эффект. Малая ¦
¦ ¦ ¦наркоза. Послеоперационный койко-день ¦продолжительность реабилитации, ¦
¦ ¦ ¦уменьшается на 5-6 дней ¦выписывается женщина из стационара на ¦
¦ ¦ ¦ ¦следующий день после процедуры. ЭМА в ¦
¦ ¦ ¦ ¦подавляющем большинстве случаев ¦
¦ ¦ ¦ ¦решает проблему миомы матки ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 7. Акушерство ¦
+-----T-----------------------------T-----------------------------------------------T---------------------------------------+
¦ 7.14¦Выхаживание новорожденных с ¦Концентрация недоношенных, в том числе ¦Снижение заболеваемости в раннем ¦
¦ ¦малым сроком гестации (в том ¦близнецов, из районов Калужской области в ¦неонотальном периоде ¦
¦ ¦числе возможность выхаживания¦отделении новорожденных. ¦ ¦
¦ ¦двойни) ¦Увеличение количества новорожденных, угрожаемых¦ ¦
¦ ¦ ¦по срыву адаптации ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 7.15¦Консервативное лечение ¦Увеличение количества новорожденных с ¦Снижение осложнений, в том числе ¦
¦ ¦желтух новорожденных ¦ранними желтухами. ¦билирубиновой энцефалопатии у ¦
¦ ¦ ¦Увеличение количества недоношенных детей ¦новорожденных ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 7.16¦Оценка суточного профиля ¦Гипертензия при беременности является одной ¦Уменьшение тяжелых осложнений ¦
¦ ¦артериального давления у ¦из важнейших медицинских проблем. Повышение ¦беременности, снижение материнской и ¦
¦ ¦беременных ¦артериального давления является причиной ¦перинатальной смертности ¦
¦ ¦ ¦тяжелых осложнений, приводящих к материнской и ¦ ¦
¦ ¦ ¦перинатальной смертности. ¦ ¦
¦ ¦ ¦Суточный мониторинг артериального давления ¦ ¦
¦ ¦ ¦позволяет решить следующие вопросы: ¦ ¦
¦ ¦ ¦1. Необходимость выявления тенденции к ¦ ¦
¦ ¦ ¦повышению артериального давления в ранние ¦ ¦
¦ ¦ ¦сроки беременности; ¦ ¦
¦ ¦ ¦2. Исключение гипердиагностики гипертензии ¦ ¦
¦ ¦ ¦(синдром "белого халата"); ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Решение вопроса о целесообразности, ¦ ¦
¦ ¦ ¦безопасности и эффективности лечения ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 7.17¦Аутотрансфузия крови у ¦1. Высокая распространенность анемии у ¦1. Аутоплазмодонорство у беременных. ¦
¦ ¦беременных и рожениц ¦беременных и рожениц. ¦2. Реинфузия компонентов крови ¦
¦ ¦ ¦2. Отсутствие достаточного количества ¦пациента. ¦
¦ ¦ ¦компонентов крови. ¦3. Уменьшение стоимости лечения ¦
¦ ¦ ¦3. Риск гемотрансмессивных инфекций ¦анемического синдрома. ¦
¦ ¦ ¦ ¦4. Уменьшение риска инфекций, ¦
¦ ¦ ¦ ¦передаваемых при переливании крови ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 7.18¦Кардиотокография (КТГ) ¦1. Высокий % с хронической гиноксией плода. ¦1. Уменьшение перинатальной ¦
¦ ¦плода ¦2. Выбор оптимальной тактики ¦заболеваемости и смертности. ¦
¦ ¦ ¦родоразрешения ¦2. Улучшение антенатальной охраны плода¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 7.19¦Озонотерапия ¦1. Высокий процент рожениц, получающих ¦1. Высокоэффективное средство ¦
¦ ¦ ¦антибиотики. ¦профилактики воспалительных ¦
¦ ¦ ¦2. Высокая стоимость лечения воспалительных ¦заболеваний после родов. ¦
¦ ¦ ¦послеродовых заболеваний. ¦2. Уменьшение потребности в ¦
¦ ¦ ¦3. Отсутствие средств профилактики ¦антибиотиках. ¦
¦ ¦ ¦воспалительных заболеваний после родов ¦3. Уменьшение стоимости лечения ¦
¦ ¦ ¦ ¦воспалительных послеродовых заболеваний¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 8. Лучевая диагностика ¦
+-----T-----------------------------T-----------------------------------------------T---------------------------------------+
¦ 8.20¦Рентгеновская ¦Рентгеновская остеоденситометрия - технология, ¦Своевременная диагностика остеопороза и¦
¦ ¦остеоденситометрия ¦с помощью которой диагностируется остеопороз, ¦его степени у женщин в менопаузе ¦
¦ ¦ ¦а также степень его выраженности. ¦позволит применить лечение и избежать ¦
¦ ¦ ¦Применяется в гинекологической, ¦множества травм. Решение проблемы ¦
¦ ¦ ¦травматологической, эндокринологической, ¦старческого (сенильного) остеопороза ¦
¦ ¦ ¦нейрохирургической практике, гериатрии ¦при раннем его лечении и профилактике ¦
¦ ¦ ¦ ¦травмы позвоночника и конечностей ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 8.21¦Информационная компьютерная ¦ ¦ ¦
¦ ¦технология ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 8.22¦Неотложная ¦Необходимость приобретения новых и современных ¦Точная рентгенодиагностика на ранних ¦
¦ ¦рентгенодиагностика в ¦рентгенодиагностических комплексов, получение ¦стадиях развития заболеваний позволит ¦
¦ ¦нейрохирургической, ¦достоверной информации в короткие сроки, ¦увеличить срок и качество жизни ¦
¦ ¦травматологической и ¦на ранних стадиях развития заболевания. ¦пациентов, снизит лучевую нагрузку. ¦
¦ ¦ЛОР-практике ¦Снижение лучевой нагрузки ¦Экономический эффект из-за более низкой¦
¦ ¦ ¦ ¦стоимости зеленочувствительной пленки ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 8.23¦Рентгенодиагностика ¦Нетранспортабельные пациенты в палатах ¦Для нетранспортабельных пациентов ¦
¦ ¦заболеваний ¦(нейрохирургическое, кардиологическое, ¦производство рентгенограмм ¦
¦ ¦нетранспортабельных ¦травматологическое отделения) нуждаются в ¦непосредственно в палате облегчает ¦
¦ ¦пациентов ¦частом рентгенологическом контроле, снимках ¦лечение, дает возможность следить за ¦
¦ ¦ ¦непосредственно в палате ¦динамикой лечебного процесса ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 8.24¦Болюсное контрастирование ¦Болюсное контрастирование в РКТ с помощью ¦РКТ - диагностика первичных и вторичных¦
¦ ¦в РКТ ¦инжектора позволяет получить артериальную, ¦новообразований головного мозга и ¦
¦ ¦ ¦венозную, паренхиматозные фазы ¦паренхиматозных органов (печени, почек,¦
¦ ¦ ¦контрастирования исследуемого органа, ¦поджелудочной железы, селезенки) на ¦
¦ ¦ ¦выявить мелкие очаги, фокусы, обеспечивает ¦ранних стадиях увеличивает срок и ¦
¦ ¦ ¦диагностику онкологических и других ¦качество жизни пациентов ¦
¦ ¦ ¦заболеваний на ранних стадиях ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 8.25¦МРТ-диагностика органов ¦Только при закупке данной программы возможна ¦Позволит на МРТ с помощью быстрой ¦
¦ ¦брюшной полости, неинвазивная¦информативная МРТ-диагностика функционирующих ¦программы FSE без инвазии контрастных ¦
¦ ¦холангиография, ангиография ¦(двигающихся) органов брюшной полости. ¦препаратов получить изображение внутри-¦
¦ ¦головного мозга, коленных ¦Холангиография - изображение внутрижелчных и ¦и внепеченочных желчных протоков; ¦
¦ ¦суставов, спины по программе ¦и внепеченочных протоков (неинвазивная) ¦четкое изображение паренхиматозных ¦
¦ ¦BOOSTER FSE и MRCP ¦ ¦органов; более информативное ¦
¦ ¦(IR-EXPRESS) ¦ ¦изображение головного мозга, коленных ¦
¦ ¦ ¦ ¦суставов ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 8.26¦МРТ-диагностика органов ¦Сокращение сердца, пульсация крупных ¦Кардиосинхронизатор решает данную ¦
¦ ¦грудной полости, сердца ¦сосудов мешают получать на МРТ хорошую ¦проблему, позволяет четко ¦
¦ ¦(кроме коронарографии) ¦визуализацию сердца и других органов грудной ¦визуализировать сокращающиеся, ¦
¦ ¦ ¦полости. Кардисинхронизатор ¦функционирующие органы грудной полости ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 8.27¦Контролирование параметров ¦Для контроля правильности физико- ¦Улучшение качества изображения тела ¦
¦ ¦рентгеновского и другого ¦технических условий рентгеноскопии и ¦человека в реальном времени и на ¦
¦ ¦оборудования для обеспечения ¦рентгенографии ¦рентгенограммах, снижение брака и ¦
¦ ¦качества рентгенодиагностики ¦ ¦уменьшение лучевой нагрузки на пациента¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 8.28¦Диагностическая чрескожная ¦"Золотой" стандарт диагностики заболеваний ¦Точная и своевременная морфологическая ¦
¦ ¦тонкоигольная аспирационная ¦щитовидной железы и поверхностных органов ¦диагностика заболеваний поверхностных ¦
¦ ¦биопсия поверхностных органов¦ ¦органов ¦
¦ ¦(щитовидная железа, ¦ ¦ ¦
¦ ¦лимфатические узлы, молочные ¦ ¦ ¦
¦ ¦железы) под УЗ-контролем ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 8.29¦Диагностическая и лечебная ¦"Золотой" стандарт диагностики заболеваний ¦Точная и своевременная морфологическая ¦
¦ ¦биопсия паренхиматозных ¦паренхиматозных органов ¦диагностика заболеваний ¦
¦ ¦органов (печень, ¦ ¦паренхиматозных органов ¦
¦ ¦поджелудочная железа, ¦ ¦ ¦
¦ ¦почки, простата) под ¦ ¦ ¦
¦ ¦УЗ-контролем ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 8.30¦Транскраниальное ¦Неинвазивная, доступная, бесконтрастная ¦Ранняя диагностика и сокращение времени¦
¦ ¦триплексное сканирование ¦оценка основных параметров мозгового ¦обследования и смертности у пациентов с¦
¦ ¦виллизиева круга ¦кровообращения ¦ОНМК ¦
¦ ¦(интракраниальный отдел). ¦ ¦ ¦
¦ ¦Эхокардиография с оценкой ¦ ¦ ¦
¦ ¦глобальной сократимости ¦ ¦ ¦
¦ ¦миокарда ЛЖ по методам ¦ ¦ ¦
¦ ¦Тейхольца и длина - площадь ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 8.31¦Цветное (триплексное) ¦Неинвазивный, доступный, альтернативный ¦Сокращение сроков обследования и ранняя¦
¦ ¦допплеровское исследование ¦метод диагностики, дополняющий СКТ и МРТ ¦диагностика объемных злокачественных ¦
¦ ¦архитектоники ¦ ¦образований паренхиматозных и ¦
¦ ¦паренхиматозных и малых ¦ ¦поверхностных органов ¦
¦ ¦поверхностных органов с ¦ ¦ ¦
¦ ¦оценкой очаговых образований ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 8.32¦Стресс-эхокардиография, ¦Комплексная и экспертная оценка заболеваний ¦Ранняя диагностика и сокращение ¦
¦ ¦чреспищеводная ¦сердечно-сосудистой системы ¦смертности у пациентов с заболеваниями ¦
¦ ¦эхокардиография ¦ ¦сердечно-сосудистой системы (ОИМ, ИБС) ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 9. Лабораторная диагностика ¦
+-----T-----------------------------T-----------------------------------------------T---------------------------------------+
¦ 9.33¦Видеооценка результатов ¦Внедрение данной технологии позволит точно ¦Применение видеосистемы позволит ¦
¦ ¦цитологического исследования ¦оценить морфологию клеток, составляющих ¦выдавать видеоизображение результатов ¦
¦ ¦пунктатов новообразований, ¦структуру опухолей различных локализаций. ¦цитологических исследований в историю ¦
¦ ¦костного мозга, любого ¦Морфологическая верификация диагноза ¦болезни, будет сохранено в ¦
¦ ¦биологического материала, ¦ ¦цитологическом архиве и может быть ¦
¦ ¦полученного при ¦ ¦использовано для любых консультаций ¦
¦ ¦инструментальных методах ¦ ¦ ¦
¦ ¦обследования пациента ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 9.34¦Оценка кислотно-основного ¦Данная технология необходима для экстренной ¦Оценка кислотно-основного состояния ¦
¦ ¦состояния организма у ¦диагностики дыхательной недостаточности, ¦организма позволяет своевременно ¦
¦ ¦больных, получающих ¦выведении больных из гипоксической комы и ¦оценить состояние всех физиологических ¦
¦ ¦интенсивную терапию в ¦быстрого контроля за проводимой терапией ¦систем организма и принимать быстрые и ¦
¦ ¦реанимационном отделении ¦ ¦конкретные реанимационные мероприятия ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 9.35¦Автоматизированная ¦Своевременный подбор адекватной ¦Сокращение времени постановки диагноза ¦
¦ ¦идентификация микроорганизмов¦антибиотикотерапии в течение двух суток, ¦(в течение двух суток) и снижение ¦
¦ ¦и определение ¦уменьшение риска возникновения устойчивых ¦затрат на лечение больных ¦
¦ ¦антибиотикочувствительности ¦штаммов микроорганизмов, контроль за ¦ ¦
¦ ¦ ¦внутрибольничными инфекциями ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 9.36¦Система для диагностики ¦Выявление микроорганизмов в крови в течение ¦Быстрая и точная диагностика сепсиса в ¦
¦ ¦сепсиса ¦суток, возможность проведения анализа на ¦течение суток, повышение эффективности ¦
¦ ¦ ¦фоне проводимой антибиотикотерапии, ¦лечения, снижение общебольничных ¦
¦ ¦ ¦использование небольших объемов крови ¦затрат ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 9.37¦Проточная цитометрия ¦Иммунофенотипирование клеток периферической ¦Точная диагностика заболеваний крови, ¦
¦ ¦ ¦крови и костного мозга у больных с ¦оценка иммунного статуса организма. Вся¦
¦ ¦ ¦заболеваниями крови и онкологических больных. ¦диагностика проводится в течение двух ¦
¦ ¦ ¦Подобная технология крайне необходима для ¦часов ¦
¦ ¦ ¦взрослых и детей с гематологической патологией,¦ ¦
¦ ¦ ¦т.к. в настоящее время пациенты вынуждены ¦ ¦
¦ ¦ ¦обращаться на платной основе в гематологические¦ ¦
¦ ¦ ¦клиники г. Москвы ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 9.38¦Провокационные ¦Эта методика необходима аллергологам и ¦Внедрение методики позволит проводить ¦
¦ ¦спирографические пробы с ¦пульмонологам для точной диагностики ¦точную дифференциальную диагностику ¦
¦ ¦аллергенами и ацетилхолином ¦обструктивных синдромов ¦бронхиальной астмы и ХОБЛ и ¦
¦ ¦ ¦ ¦атопических форм бронхиальной астмы ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 10. Функциональная диагностика ¦
+-----T-----------------------------T-----------------------------------------------T---------------------------------------+
¦10.39¦Комбинированное ¦Необходимая диагностическая методика для ¦Внедрение методики позволит ¦
¦ ¦мониторирование ЭКГ + АД + ¦больных с высокими цифрами АД и болевым ¦осуществлять объективный контроль в ¦
¦ ¦пульсоксиметрия ¦синдромом ¦течение суток за колебаниями АД и ¦
¦ ¦ ¦ ¦связанных с ними измерениями на ЭКГ, а ¦
¦ ¦ ¦ ¦также контроль за проводимой терапией ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦10.40¦Длительное (многосуточное) ¦Необходимая методика для обследования ¦Внедрение методики позволит ¦
¦ ¦мониторирование ЭКГ ¦пациентов с нарушениями ритма и ИБС ¦диагностировать нарушения ритма, ¦
¦ ¦ ¦ ¦наблюдающиеся не ежедневно, а также ¦
¦ ¦ ¦ ¦проводить контроль динамики заболевания¦
¦ ¦ ¦ ¦при безболевой ишемии миокарда ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦10.41¦ЭКГ высокого разрешения и ¦Данная процедура в настоящее время является ¦Внедрение этой методики позволит ¦
¦ ¦определение поздних ¦одной из основных методик обследования больных,¦своевременно выявлять и предупреждать ¦
¦ ¦потенциалов ¦перенесших ИМ, для ранней диагностики ¦угрожаемые жизни нарушения ритма ¦
¦ ¦ ¦угрожающих жизни нарушений ритма сердца ¦сердца ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦10.42¦Капилляроскопия с ¦Единственная методика для выявления и ¦Внедрение методики позволит ¦
¦ ¦фотоприставкой или ¦объективизации синдрома Рейно, проф. ¦объективизировать изменения при ¦
¦ ¦компьютерным обеспечением ¦заболеваний, связанных с вибрацией, ¦синдроме Рейно, вибрационной болезни, ¦
¦ ¦ ¦определения стадии заболевания ¦осуществлять контроль за динамикой ¦
¦ ¦ ¦ ¦изменений и проводимой терапией ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 11. Морфологическая диагностика ¦
+-----T-----------------------------T-----------------------------------------------T---------------------------------------+
¦11.43¦Гистологические ¦Точная постановка диагноза, влияющая на ¦Улучшение качества жизни больных, ¦
¦ ¦исследования биопсийного и ¦последующую тактику лечения, прогноз ¦экономическая эффективность, снижение ¦
¦ ¦операционного материала ¦течения болезни ¦длительности пребывания в стационаре, ¦
¦ ¦ ¦ ¦снижение затрат на диагностику и ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечение заболевания. Охрана труда ¦
¦ ¦ ¦ ¦медицинского персонала ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦11.44¦Иммуногистохимические ¦Очень точная верификация опухолей человека, ¦Улучшение качества жизни больных. ¦
¦ ¦методы исследования ¦биологического потенциала опухолевых клеток, ¦Хорошие отдаленные результаты. ¦
¦ ¦ ¦темпа роста, прогноз течения опухоли, реакция ¦Снижение затрат на диагностику и ¦
¦ ¦ ¦на гормональное лечение и химиотерапию, ¦лечение заболевания ¦
¦ ¦ ¦дающая возможность селективного лечения. ¦ ¦
¦ ¦ ¦Иммуноморфологическая диагностика ¦ ¦
¦ ¦ ¦инфекционных заболеваний (гепатиты, СПИД, ¦ ¦
¦ ¦ ¦цитомегаловирусная, другие вирусные и ¦ ¦
¦ ¦ ¦бактериальные инфекции) ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 12. Трансфузиология ¦
+-----T-----------------------------T-----------------------------------------------T---------------------------------------+
¦12.45¦Заготовка консервированной ¦Максимальное удовлетворение потребности ОПК ¦Создание комфортных условий для ¦
¦ ¦донорской крови и аутокрови ¦больницы в донорской крови для фракционирования¦доноров и аутодоноров. ¦
¦ ¦ ¦с целью получения компонентов крови. ¦Уменьшение риска циркулярных ¦
¦ ¦ ¦Физиологическое положение донора (аутодонора) ¦гемодинамических реакций и осложнений у¦
¦ ¦ ¦при донации. ¦доноров (аутодоноров): коллапс и др. ¦
¦ ¦ ¦Обеспечение оптимальных условий для работы ¦Уменьшение потребности в донорских ¦
¦ ¦ ¦медперсонала при пункции периферических вен и ¦компонентах крови ¦
¦ ¦ ¦контроля в процессе донации. ¦ ¦
¦ ¦ ¦Профилактика посттрансфузионных реакций и ¦ ¦
¦ ¦ ¦осложнений при применении аутокрови и ее ¦ ¦
¦ ¦ ¦компонентов вместо донорских сред ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦12.46¦Фракционирование ¦Максимальное удовлетворение потребности ¦Биологическая безопасность и качество ¦
¦ ¦консервированной донорской ¦больницы в компонентах крови для переливания. ¦сепарации крови и ее компонентов: ¦
¦ ¦крови и аутокрови на ¦Повышение безопасности проведения ¦- более высокое качество полученных ¦
¦ ¦клеточные компоненты и плазму¦заместительной трансфузионной терапии при ¦компонентов крови; ¦
¦ ¦ ¦применении компонентов аутокрови у больных. ¦- минимизация нежелательной примеси ¦
¦ ¦ ¦Выполнение требований действующего приказа МЗ ¦клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов,¦
¦ ¦ ¦РФ № 363 от 25.11.2002 "Об утверждении ¦лейкоцитов) в плазме, профилактика ¦
¦ ¦ ¦Инструкции по применению компонентов крови". ¦изосенсибилизации реципиентов, ¦
¦ ¦ ¦Выполнение требований действующей "Инструкции ¦посттрансфузионных реакций и ¦
¦ ¦ ¦по фракционированию консервированной донорской ¦осложнений негемолитического и ¦
¦ ¦ ¦крови на компоненты", утв. МЗ от 11.06.1987 ¦гемолитического типов; ¦
¦ ¦ ¦№ 06-14/24 ¦- уменьшение риска передачи вирусной ¦
¦ ¦ ¦ ¦инфекции (ВИЧ, цитомегаловирус) при ¦
¦ ¦ ¦ ¦снижении примеси лейкоцитов в ¦
¦ ¦ ¦ ¦донорской плазме. ¦
¦ ¦ ¦ ¦Повышение уровня обеспечения плановой ¦
¦ ¦ ¦ ¦и экстренной гемокомпонентной ¦
¦ ¦ ¦ ¦трансфузионной терапией больных из ¦
¦ ¦ ¦ ¦районов области и г. Калуги ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦12.47¦Получение свежезамороженной ¦Выполнение требований действующего приказа МЗ ¦Сохранение гемостатических свойств ¦
¦ ¦плазмы ¦РФ № 363 от 25.11.2002 "Об утверждении ¦плазмы. ¦
¦ ¦ ¦Инструкции по применению компонентов крови". ¦Снижение осложнений основного ¦
¦ ¦ ¦Выполнение требований действующего приказа МЗ ¦заболевания и летальности больных ¦
¦ ¦ ¦РФ № 193 от 07.05.2003 "О внедрении в практику ¦ ¦
¦ ¦ ¦работы службы крови в РФ метода карантинизации ¦ ¦
¦ ¦ ¦свежезамороженной плазмы". ¦ ¦
¦ ¦ ¦Повышение лечебной эффективности плазмотерапии ¦ ¦
¦ ¦ ¦в лечении коагулопатий, ДВС-синдрома ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦12.48¦Совершенствование ¦Выполнение требований действующего ¦Повышение надежности оценки ¦
¦ ¦иммуногематологических ¦приказа МЗ РФ № 363 от 25.11.2002 "Об ¦иммуногематологических исследований ¦
¦ ¦исследований крови доноров ¦утверждении Инструкции по применению ¦крови доноров и больных. ¦
¦ ¦и больных (группа крови, ¦компонентов крови" ¦Профилактика посттрансфузионных ¦
¦ ¦резус-фактор, иммунные ¦ ¦реакций, осложнений гемолитического ¦
¦ ¦антиэритроцитарные антитела, ¦ ¦типа и летальности больных при ¦
¦ ¦проба Кумса, индивидуальный ¦ ¦переливании компонентов крови ¦
¦ ¦подбор крови для переливания ¦ ¦ ¦
¦ ¦больным) ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 13. Эндоскопическая диагностика и лечение ¦
+-----T-----------------------------T-----------------------------------------------T---------------------------------------+
¦13.49¦Видеоэндоскопия ¦Практически все зарубежные клиники и часть ¦Современная помощь больным с ¦
¦ ¦ ¦отечественных (Москва - ведущие клиники, ¦предраковыми состояниями и ¦
¦ ¦ ¦Ярославль - ООД, Санкт-Петербургская областная ¦заболеваниями при правильной ¦
¦ ¦ ¦больница и др.) перешли на видеоэндоскопы, так ¦организации диспансерного наблюдения ¦
¦ ¦ ¦как разрешающая способность эндоскопов с ¦позволяет выявить, а в ряде случаев и ¦
¦ ¦ ¦фиброволоконной оптикой достигла своих ¦вылечить ранние формы рака и ¦
¦ ¦ ¦максимальных пределов. Ведущие страны - ¦предраковые заболевания. Хранение ¦
¦ ¦ ¦производители фиброволоконных эндоскопов ¦видеоизображений в базе данных ¦
¦ ¦ ¦перешли на выпуск видеоэндоскопов с разрешающей¦позволяет объективно судить о динамике ¦
¦ ¦ ¦способностью от 480000 до 850000 пикселей и ¦процесса, а также создавать ¦
¦ ¦ ¦с функцией увеличения оптического и ¦электронные истории болезни на самом ¦
¦ ¦ ¦электронного изображения (ZOOM-функция). ¦современном уровне ¦
¦ ¦ ¦Последние позволяют достоверно определить ¦ ¦
¦ ¦ ¦гистологическую структуру патологических ¦ ¦
¦ ¦ ¦образований уже во время исследования и выбрать¦ ¦
¦ ¦ ¦оптимальный вариант лечения (удаление ¦ ¦
¦ ¦ ¦образований при первичном исследовании - ¦ ¦
¦ ¦ ¦например, колоноскопии). ¦ ¦
¦ ¦ ¦Видеоэндоскопы позволяют: ¦ ¦
¦ ¦ ¦- при наличии соответствующей компьютерной ¦ ¦
¦ ¦ ¦программы производить цифровые эндофотографии ¦ ¦
¦ ¦ ¦и видеозаписи и хранить их в базе данных или в ¦ ¦
¦ ¦ ¦электронной истории болезни при создании ¦ ¦
¦ ¦ ¦компьютерной сети в ЛПУ; ¦ ¦
¦ ¦ ¦- выполнять сложные эндоскопические операции по¦ ¦
¦ ¦ ¦удалению очагов тяжелой дисплазии и раннего ¦ ¦
¦ ¦ ¦рака ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦13.50¦Эндоскопическая ¦В настоящее время получает более широкое ¦Позволяет оптимально выбрать объем ¦
¦ ¦ультрасонография ¦развитие в РФ (только в г. Москве). Позволяет ¦оперативных вмешательств при ранних ¦
¦ ¦ ¦осуществлять высокочастотную диагностику и ¦раках и подслизистых новообразованиях. ¦
¦ ¦ ¦гистологическую верификацию раннего рака и ¦Позволяет объективно установить ¦
¦ ¦ ¦подслизистых образований ЖКТ и заболеваний ¦показания к оперативному лечению при ¦
¦ ¦ ¦панкреатобилиарной зоны. Позволяет ¦ЖКК ¦
¦ ¦ ¦установить диаметр и кровоток в ¦ ¦
¦ ¦ ¦аррозированном сосуде при ЖКК и объективно ¦ ¦
¦ ¦ ¦определить риск рецидива кровотечения ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦13.51¦Круглосуточный мониторинг ¦Единственный способ объективной ¦Позволяет объективно диагностировать ¦
¦ ¦для диагностики рефлюксной ¦диагностики эндоскопически негативной ¦дуодено-желудочный и желудочно- ¦
¦ ¦болезни ¦рефлюксной болезни ¦пищеводный рефлюкс при эндоскопически ¦
¦ ¦ ¦ ¦негативной рефлюксной болезни и в ряде ¦
¦ ¦ ¦ ¦случаев провести дифференциальный ¦
¦ ¦ ¦ ¦диагноз между ишемической и ¦
¦ ¦ ¦ ¦рефлюксной болезнями ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦13.52¦Комплексный эндоскопический ¦Рецидивы кровотечения при язвах желудка и ¦Снижение количества рецидивов ¦
¦ ¦гемостаз при ЖКК ¦ЛДПК составляют от 25% до 50% с летальностью ¦кровотечения и летальности при ЖКК ¦
¦ ¦ ¦20% ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 14. Гипербарическая оксигенация ¦
+-----T-----------------------------T-----------------------------------------------T---------------------------------------+
¦14.53¦Гипербарическая оксигенация ¦Технология лечения больных кислородом под ¦Применение метода позволяет уменьшить ¦
¦ ¦ ¦повышенным давлением практически не имеет ¦осложнения после оперативных ¦
¦ ¦ ¦противопоказаний и побочных эффектов и ¦вмешательств, потенциирования действия ¦
¦ ¦ ¦позволяет эффективно лечить больных с ¦вводимых лекарственных препаратов, ¦
¦ ¦ ¦сосудистой недостаточностью, отравлениями, ¦тренирующее воздействие на ¦
¦ ¦ ¦ИБС, патологией нервной системы, после ¦антиоксидантную систему, повышение ¦
¦ ¦ ¦массивных кровопотерь, инфицированные ¦качества лечения пациентов ¦
¦ ¦ ¦раны и ряд других заболеваний органов и систем ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 15. Нейрохирургия ¦
+-----T-----------------------------T-----------------------------------------------T---------------------------------------+
¦15.54¦Операции по поводу ¦Более радикальное удаление опухолей ¦Улучшение качества и продолжительности ¦
¦ ¦опухолей головного мозга с ¦головного и спинного мозга с наименьшей ¦жизни больных ¦
¦ ¦применением микроскопа и ¦кровопотерей, интраоперационным ¦ ¦
¦ ¦микрохирургического ¦травматизмом головного и спинного мозга ¦ ¦
¦ ¦инструментария ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 16. Офтальмология ¦
+-----T-----------------------------T-----------------------------------------------T---------------------------------------+
¦16.55¦Факоэмульсификация ¦Технология малых размеров, отсутствие ¦Полноценная реабилитация больных. ¦
¦ ¦ ¦астигматизма. Переход на амбулаторную ¦Сокращение к/дня. Экономический ¦
¦ ¦ ¦хирургию катаракты ¦эффект, снижение затрат на лечение ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦16.56¦Задняя витрэктомия ¦Операции по поводу отслойки сетчатки, ¦Экономический эффект, улучшение ¦
¦ ¦ ¦гемофтальма, пролиферативной диабетической ¦качества жизни больных ¦
¦ ¦ ¦ретинопатии в КОБ не производятся из-за ¦ ¦
¦ ¦ ¦отсутствия необходимого оборудования ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 17. Отоларингология ¦
+-----T-----------------------------T-----------------------------------------------T---------------------------------------+
¦17.57¦Эндоскопическая хирургия ¦Малая травматичность хирургического ¦Более быстрое и качественное ¦
¦ ¦носа и околоносовых пазух ¦вмешательства (отсутствие разрезов на лице и в ¦восстановление функции носа после ¦
¦ ¦ ¦преддверии полости рта), отсутствие грубого ¦операции. ¦
¦ ¦ ¦рубцевания слизистой оболочки носа. ¦Значительное уменьшение числа ¦
¦ ¦ ¦Возможность оперировать в труднодоступных ¦рецидивов и обострений синуситов. ¦
¦ ¦ ¦зонах полости носа (решетчатая кость, ¦Сокращение количества койко-дней ¦
¦ ¦ ¦клиновидная пазуха) под контролем зрения. ¦(стационар "одного дня") ¦
¦ ¦ ¦Данная хирургическая методика учитывает ¦ ¦
¦ ¦ ¦патофизиологические принципы ¦ ¦
¦ ¦ ¦возникновения синуситов, восстанавливает ¦ ¦
¦ ¦ ¦нормальную физиологию полости носа ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦17.58¦Микрохирургия гортани ¦Данная методика позволяет без наружного ¦Восстановление функции гортани без ¦
¦ ¦ ¦травматичного доступа проводить операции при ¦Т-образных трубок и ларингофиссуры, без¦
¦ ¦ ¦новообразованиях гортани, рубцовых сужениях, ¦грубого рубцевания, значительное ¦
¦ ¦ ¦дисплазиях, дисгенезиях черпаловидных хрящей, ¦сокращение продолжительности ¦
¦ ¦ ¦восстанавливать голосовую функцию гортани у лиц¦пребывания в стационаре. ¦
¦ ¦ ¦голосоречевых профессий (врачи, педагоги, ¦Социально значимая методика с позиций ¦
¦ ¦ ¦певцы, актеры) ¦фониатрии ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦17.59¦Микрохирургия уха ¦Хирургическое вмешательство на среднем ухе ¦Улучшение или восстановление слуха, ¦
¦ ¦ ¦под микроскопом позволяет реконструировать ¦социальная реабилитация больных ¦
¦ ¦ ¦структуры среднего уха, важные для слуховой ¦тугоухостью, длительная ремиссия при ¦
¦ ¦ ¦функции, удалить очаги отосклероза, ¦хронических средних гнойных отитах ¦
¦ ¦ ¦восстановить сохранность барабанной ¦ ¦
¦ ¦ ¦перепонки. ¦ ¦
¦ ¦ ¦Единственный метод восстановления слуховой ¦ ¦
¦ ¦ ¦функции без слухового аппарата ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦17.60¦Аденотонзиллэктомия ¦Проведение аденотомии и тонзиллэктомии под ¦Снижается число рецидивов аденоидов. ¦
¦ ¦ ¦наркозом изменяет хирургическую тактику и ¦Уменьшается число послеоперационных ¦
¦ ¦ ¦позволяет хирургу более качественно и ¦осложнений. ¦
¦ ¦ ¦скрупулезно выполнить операцию, а также ¦Больной ребенок в последующем не боится¦
¦ ¦ ¦полностью исключить психоэмоциональный ¦врачей ¦
¦ ¦ ¦стресс для пациента, что особенно важно в ¦ ¦
¦ ¦ ¦детской возрастной группе ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 18. Абдоминальная хирургия ¦
+-----T-----------------------------T-----------------------------------------------T---------------------------------------+
¦18.61¦Лапароскопическое лечение ¦Минимальная травматичность. Низкий процент ¦Улучшение качества жизни больных. ¦
¦ ¦паховых грыж ¦осложнений. Низкий процент летальности. ¦Экономическая эффективность. ¦
¦ ¦ ¦Отсутствие широких разрезов ¦Уменьшение сроков стационарного ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечения. Снижение затрат на ¦
¦ ¦ ¦ ¦лекарственное обеспечение. Снижение ¦
¦ ¦ ¦ ¦инвалидизации ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 19. Колопроктология ¦
+-----T-----------------------------T-----------------------------------------------T---------------------------------------+
¦19.62¦Операции на толстой кишке с ¦Минимальная травматичность. Низкий процент ¦Улучшение качества жизни больных. ¦
¦ ¦помощью ¦осложнений. Низкий процент летальности. ¦Экономическая эффективность. ¦
¦ ¦видеолапароскопической ¦Отсутствие широких разрезов ¦Уменьшение сроков стационарного ¦
¦ ¦технологии ¦ ¦лечения. Снижение затрат на ¦
¦ ¦ ¦ ¦лекарственное обеспечение. Снижение ¦
¦ ¦ ¦ ¦инвалидизации ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦19.63¦Трансанальная ¦Минимальная травматичность. Низкий процент ¦Улучшение качества жизни больных. ¦
¦ ¦эндоскопическая ¦осложнений. Низкий процент летальности. ¦Экономическая эффективность. ¦
¦ ¦микрохирургия прямой кишки ¦Отсутствие широких разрезов ¦Уменьшение сроков стационарного ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечения. Снижение затрат на ¦
¦ ¦ ¦ ¦лекарственное обеспечение. Снижение ¦
¦ ¦ ¦ ¦инвалидизации ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 20. Консультативная поликлиника ¦
+-----T-----------------------------T-----------------------------------------------T---------------------------------------+
¦20.64¦Внедрение современного ¦Совершенствование своевременной ¦Расширение доступности населению ¦
¦ ¦метода диагностики ¦диагностики урологических заболеваний на ¦области в получении ¦
¦ ¦урологических заболеваний ¦догоспитальном этапе ¦высококвалифицированной ¦
¦ ¦на догоспитальном этапе ¦ ¦диагностической помощи при ¦
¦ ¦ ¦ ¦урологических заболеваниях ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦20.65¦Внедрение на современном ¦Совершенствование качества своевременной ¦Высококачественная диагностика ¦
¦ ¦уровне диагностики ¦диагностики заболеваний уха ¦сурдологических заболеваний, расширение¦
¦ ¦сурдологических заболеваний ¦ ¦доступности населению в получении ¦
¦ ¦ ¦ ¦сурдологической помощи на ¦
¦ ¦ ¦ ¦догоспитальном этапе ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦20.66¦Эндоскопические обследования ¦Совершенствование качества диагностики ¦Своевременное оказание ¦
¦ ¦на современном уровне при ¦заболеваний прямой кишки на догоспитальном ¦квалифицированной проктологической ¦
¦ ¦колопроктологических ¦этапе ¦врачебной помощи ¦
¦ ¦заболеваниях ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦20.67¦Создание лаборатории ¦Совершенствование диагностики ¦Высокоточная ДНК-диагностика причин ¦
¦ ¦молекулярной генетики ¦наследственной патологии на уровне генов. ¦невынашивания беременности. ¦
¦ ¦ ¦Тестирование опорного отцовства ¦Определение возможности развития ¦
¦ ¦ ¦ ¦послеоперационных осложнений ¦
¦ ¦ ¦ ¦(тромбоболия легочной артерии) ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦20.68¦Внедрение на современном ¦Совершенствование качества диагностики ¦Повышение качества диагностических ¦
¦ ¦уровне диагностических ¦заболеваний органов зрения ¦методов. Раннее выявление различных ¦
¦ ¦методов в офтальмологическом ¦ ¦заболеваний органов зрения. Расширение ¦
¦ ¦кабинете на догоспитальном ¦ ¦доступности населению в получении ¦
¦ ¦этапе ¦ ¦высококвалифицированной ¦
¦ ¦ ¦ ¦офтальмологической врачебной помощи ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦ 21. Анестезиология-реанимация ¦
¦(пункт 21 введен Законом Калужской области от 05.07.2006 № 227-ОЗ) ¦
+-----T-----------------------------T-----------------------------------------------T---------------------------------------+
¦21.69¦Аппаратное мониторирование ¦Аппаратное мониторирование функций жизненно ¦Методика аппаратного мониторирования ¦
¦ ¦жизненно важных функций ¦важных систем позволяет своевременно получать ¦позволяет повысить качество ¦
¦ ¦человека в критических ¦сигналы о патологических отклонениях в ¦дифференциального диагноза в острых ¦
¦ ¦состояниях ¦функционировании жизненно важных систем ¦ситуациях, своевременно предпринимать ¦
¦ ¦ ¦ ¦направленное корригирующее лечение, что¦
¦ ¦ ¦ ¦способствует повышению выживаемости ¦
¦ ¦ ¦ ¦организма в критических состояниях ¦
¦ ¦(пункт 21.69 введен Законом ¦ ¦ ¦
¦ ¦Калужской области ¦ ¦ ¦
¦ ¦от 05.07.2006 № 227-ОЗ) ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦21.70¦Аппаратное замещение функции ¦Современные дыхательные аппараты, обладающие ¦Улучшение качества искусственной ¦
¦ ¦внешнего дыхания с ¦функцией обратной связи, позволяют ¦вентиляции легких, позволяющей ¦
¦ ¦возможностью контроля ¦конструировать дыхательный цикл вдоха и выдоха,¦значительно уменьшить повреждающее ¦
¦ ¦обратной связью параметров ¦учитывая особенности состояния дыхательной ¦действие метода и значительно повысить ¦
¦ ¦дыхания ¦системы пациентов различного возраста с ¦адекватность дыхательной функции ¦
¦ ¦ ¦различными заболеваниями и травмами ¦потребностям организма в критических ¦
¦ ¦ ¦ ¦состояниях, что позволяет сократить ¦
¦ ¦ ¦ ¦сроки выхода больных из критического ¦
¦ ¦ ¦ ¦состояния ¦
¦ ¦(пункт 21.70 введен Законом ¦ ¦ ¦
¦ ¦Калужской области ¦ ¦ ¦
¦ ¦от 05.07.2006 № 227-ОЗ) ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦21.71¦Искусственное аппаратное ¦Аппаратное замещение функции выделительных ¦Метод позволяет сохранить жизнь ¦
¦ ¦замещение функции ¦органов дает возможность выведения токсических ¦пациентам при отравлениях ядовитыми ¦
¦ ¦выделительных органов в целях¦веществ, образующихся в условиях массивной ¦грибами, при тяжелом течении сепсиса, ¦
¦ ¦детоксикации ¦травмы, инфекционных заболеваний, ¦при острой почечной и печеночной ¦
¦ ¦ ¦гнойно-септических заболеваний, и токсических ¦недостаточности. Метод позволяет ¦
¦ ¦ ¦веществ при химических и пищевых отравлениях. ¦сократить сроки лечения больных ¦
¦ ¦ ¦Необходимость искусственного замещения ¦перитонитом, панкреатитом, сепсисом ¦
¦ ¦ ¦выделительных органов обусловлено нарушением ¦ ¦
¦ ¦ ¦функции этих органов в условиях интоксикации ¦ ¦
¦ ¦(пункт 21.71 введен Законом ¦ ¦ ¦
¦ ¦Калужской области ¦ ¦ ¦
¦ ¦от 05.07.2006 № 227-ОЗ) ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦21.72¦Обеспечение общего ¦Современные наркозно- дыхательные аппараты ¦Метод позволяет расширять оперативную ¦
¦ ¦обезболивания в условиях ¦позволяют точно дозировать средства для ¦возможность у пациентов пожилого ¦
¦ ¦сложных оперативных ¦наркоза, что исключает токсическую нагрузку, ¦возраста, с тяжелыми сопутствующими ¦
¦ ¦вмешательств ¦позволяет поддерживать функционирование ¦заболеваниями, позволяет проводить ¦
¦ ¦ ¦жизненно важных систем на физиологическом ¦длительные вынужденно травматичные ¦
¦ ¦ ¦уровне, обеспечить дыхание на уровне ¦операции (трансплантацию искусственных ¦
¦ ¦ ¦потребности энергетического баланса организма в¦суставов, коррекцию деформации ¦
¦ ¦ ¦условиях обездвиживания (миорелаксации) во ¦позвоночника, удаление опухолей). Метод¦
¦ ¦ ¦время длительных травматичных операций ¦способствует предотвращению ¦
¦ ¦ ¦ ¦послеоперационных осложнений, что также¦
¦ ¦ ¦ ¦сокращает сроки лечения ¦
¦ ¦(пункт 21.72 введен Законом ¦ ¦ ¦
¦ ¦Калужской области ¦ ¦ ¦
¦ ¦от 05.07.2006 № 227-ОЗ) ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦21.73¦Аппаратный, лабораторный ¦Метод является важным инструментом, позволяющим¦Метод повышает выживаемость больных с ¦
¦ ¦контроль функций организма в ¦своевременно и точно определять нарушения ¦острыми гнойно-септическими ¦
¦ ¦условиях критического ¦баланса в обмене веществ, свойственные течению ¦заболеваниями, острой почечной ¦
¦ ¦состояния с целью их ¦многих заболеваний, связанных с повреждением ¦недостаточностью, острой печеночной ¦
¦ ¦коррекции ¦функций дыхания, пищеварения, кровообращения и ¦недостаточностью, больных с массивной ¦
¦ ¦ ¦центральной нервной системы. Позволяет выявлять¦травмой, пострадавших в техногенных ¦
¦ ¦ ¦звенья в цепи обмена веществ, ответственные за ¦катастрофах, с массивными кровопотерями¦
¦ ¦ ¦нарушения, балансами своевременно лечебно ¦ ¦
¦ ¦ ¦воздействовать на эти звенья ¦ ¦
¦ ¦(пункт 21.73 введен Законом ¦ ¦ ¦
¦ ¦Калужской области ¦ ¦ ¦
¦ ¦от 05.07.2006 № 227-ОЗ) ¦ ¦ ¦
+-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------------+
¦21.74¦Обеспечение ухода и ¦Метод предусматривает комплекс мер ¦Метод позволяет поддерживать состояние ¦
¦ ¦поддержания функционирования ¦рационального размещения и создание оптимальной¦дыхательной системы на уровне, ¦
¦ ¦организма пациента в условиях¦среды обитания организма в условиях его ¦приближенном к естественному, ¦
¦ ¦пониженной физической и ¦пониженной физической и физиологической ¦предупреждать образование пролежней, ¦
¦ ¦физиологической активности ¦активности (кровати и другие предметы ухода, ¦поддерживать энергетический баланс ¦
¦ ¦ ¦позволяющие пассивно изменять положение тела, ¦обмена веществ на уровне затрат в ¦
¦ ¦ ¦предотвращать тканевые поражения поверхности ¦данном состоянии, позволяет вести ¦
¦ ¦ ¦тела, поддерживать проходимость дыхательных ¦четкий учет отделяемых жидкостей, ¦
¦ ¦ ¦путей, отведение биологических отходов, ¦способствует экономному расходу ¦
¦ ¦ ¦контролировать их форму, количество и качество,¦энергетических затрат болеющего ¦
¦ ¦ ¦поддерживать оптимальный температурный режим, ¦организма, что ведет к эффективности ¦
¦ ¦ ¦обеспечивать доступность к любым частям ¦проводимого лечения основного ¦
¦ ¦ ¦поверхности тела в плановых и экстренных ¦заболевания и сокращению сроков лечения¦
¦ ¦ ¦ситуациях) ¦ ¦
¦ ¦(пункт 21.74 введен Законом ¦ ¦ ¦
¦ ¦Калужской области ¦ ¦ ¦
¦ ¦от 05.07.2006 № 227-ОЗ) ¦ ¦ ¦
L-----+-----------------------------+-----------------------------------------------+----------------------------------------
МЕРОПРИЯТИЯ
ПО РАЗВИТИЮ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ
-----T-------------------------T------------------------------------------------------------T--------------------------------¬
¦ № ¦ Наименование ¦ Обоснование проведения мероприятия ¦ Конечный результат от ¦
¦п/п ¦ мероприятия ¦ ¦ реализации мероприятия ¦
+----+-------------------------+------------------------------------------------------------+--------------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+----+-------------------------+------------------------------------------------------------+--------------------------------+
¦ 1 ¦Ремонт хирургического ¦Корпус № 4 5-этажный. Общая площадь - 7930 кв. м. Сдан в ¦Значительное улучшение условий ¦
¦ ¦корпуса № 4 ¦эксплуатацию в 1981 году. Эксплуатируется 23 года. В 2003 ¦пребывания пациентов, приведение¦
¦ ¦ ¦году был произведен капремонт левого крыла на площади 2400 ¦площадей к санитарным нормам. ¦
¦ ¦ ¦кв. м. Необходимо сделать капремонт на площади 5530 кв. м с ¦Эффективное использование ¦
¦ ¦ ¦заменой системы отопления, канализации, Х и Г водопровода. ¦хирургического блока ¦
¦ ¦ ¦Сделать реконструкцию 44 палат (санкабины в палаты). ¦ ¦
¦ ¦ ¦Восстановить приточную и вытяжную вентиляцию и ¦ ¦
¦ ¦ ¦повысительные насосы пожаротушения. После ввода корпуса № 4а¦ ¦
¦ ¦ ¦5-й этаж переоборудовать в отделение сердечно-сосудистой ¦ ¦
¦ ¦ ¦хирургии ¦ ¦
+----+-------------------------+------------------------------------------------------------+--------------------------------+
¦ 2 ¦Ремонт корпуса № 8 для ¦Диагностический центр - неотъемлемое структурное ¦Создание полноценного ¦
¦ ¦организации ¦подразделение больницы, создаваемое для своевременной ¦диагностического центра с ¦
¦ ¦диагностического центра, ¦диагностики стационарным и амбулаторным пациентам на ¦необходимым набором отделений. ¦
¦ ¦этажи 1, 3, 4 ¦современном уровне. Учитывая, что в корпусе № 8 расположены ¦Значительное улучшение качества ¦
¦ ¦ ¦отделение УЗД, эндоскопии, клиническая лаборатория, рентген-¦диагностики, сокращение сроков ¦
¦ ¦ ¦кабинет, при размещении в освободившейся реанимации будут ¦пребывания пациентов в ¦
¦ ¦ ¦размещены отделения функциональной диагностики и ¦стационаре ¦
¦ ¦ ¦нейрофизиологии ¦ ¦
+----+-------------------------+------------------------------------------------------------+--------------------------------+
¦ 3 ¦Ремонт палат интенсивной ¦Ремонт палат необходим для внедрения медицинской технологии ¦См. п. № 4.9 таблицы 3.1 ¦
¦ ¦терапии неврологического ¦"Интенсивная терапия острых нарушений мозгового ¦ ¦
¦ ¦отделения ¦кровообращения" (см. п. № 9 таблицы 3.1) ¦ ¦
+----+-------------------------+------------------------------------------------------------+--------------------------------+
¦ 4 ¦Ремонт помещения ¦Ремонт палат необходим для внедрения медицинской технологии ¦См. п. № 6.11 таблицы 3.1 ¦
¦ ¦операционной ¦"Лапароскопическая гистерэктомия" (см. п. № 11 таблицы 3.1) ¦ ¦
¦ ¦гинекологического ¦ ¦ ¦
¦ ¦отделения ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+------------------------------------------------------------+--------------------------------+
¦ 5 ¦Строительство пристройки ¦Консультативная поликлиника работает в условиях, не ¦Своевременное обеспечение и ¦
¦ ¦к зданию поликлиники ¦соответствующих санитарным нормам и современным требованиям.¦значительное улучшение оказания ¦
¦ ¦(корпус № 1а), ¦Отсутствует зал ожидания, гардероб размещен в ¦врачебной консультативной помощи¦
¦ ¦реконструкция кабинетов ¦неприспособленном помещении, не позволяющем всем ¦на современном уровне при ¦
¦ ¦консультативной ¦посетителям раздеться. Регистратура не имеет достаточной ¦возрастающем потоке больных. ¦
¦ ¦поликлиники ¦площади, что приводит к очередям для записи на прием. Из-за ¦Создание комфортных условий для ¦
¦ ¦ ¦отсутствия кабинетов ряд приемов врачей проводится во ¦посетителей и медицинского ¦
¦ ¦ ¦вторую смену, что вызывает обоснованные жалобы сельских ¦персонала ¦
¦ ¦ ¦жителей из районов области, снижает доступность в получении ¦ ¦
¦ ¦ ¦специализированной врачебной помощи. Необходима пристройка ¦ ¦
¦ ¦ ¦площадью S = 1836 кв. м, 27 x 17 кв. м с размещением: ¦ ¦
¦ ¦ ¦регистратуры, зала ожидания, гардеробной, аптечного пункта ¦ ¦
¦ ¦ ¦на 1 этаже; 24 врачебных кабинетов по приему больных на 2 и ¦ ¦
¦ ¦ ¦3 этажах; 3 кабинетов, конференц-зала, учебного класса с ¦ ¦
¦ ¦ ¦телекоммуникациями на 4 этаже ¦ ¦
+----+-------------------------+------------------------------------------------------------+--------------------------------+
¦ 6 ¦Комплексная автоматизация¦ ¦ ¦
¦ ¦информационных потоков: ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+------------------------------------------------------------+--------------------------------+
¦ ¦6.1. Телемедицинский ¦Предоставление высококвалифицированной помощи населению ¦Повышение качества оказания ¦
¦ ¦центр ¦ ¦медицинской помощи и достижение ¦
¦ ¦ ¦ ¦экономии значительных финансовых¦
¦ ¦ ¦ ¦средств за счет: ¦
¦ ¦ ¦ ¦1. Создания системы ¦
¦ ¦ ¦ ¦телемедицинских консультаций; ¦
¦ ¦ ¦ ¦2. Дистанционного обучения ¦
¦ ¦ ¦ ¦любых категорий медицинских ¦
¦ ¦ ¦ ¦специалистов; ¦
¦ ¦ ¦ ¦3. Профессионального (научного) ¦
¦ ¦ ¦ ¦обмена ¦
+----+-------------------------+------------------------------------------------------------+--------------------------------+
¦ ¦6.2. Компьютеризация ¦Повышение оперативности работы врача, медицинской сестры. ¦1. Высвобождение рабочего ¦
¦ ¦областной больницы, ¦Проведение быстрого и качественного анализа их работы на ¦времени персонала за счет ¦
¦ ¦включающая развертывание ¦всех уровнях ¦сокращения объемов рукописного ¦
¦ ¦ЛВС ¦ ¦заполнения медицинской ¦
¦ ¦ ¦ ¦документации, бланков и т.п. ¦
¦ ¦ ¦ ¦2. Ускорение работы с пациентами¦
¦ ¦ ¦ ¦в регистратуре, приемном ¦
¦ ¦ ¦ ¦отделении. ¦
¦ ¦ ¦ ¦3. В десятки раз сокращение ¦
¦ ¦ ¦ ¦времени между фактическим ¦
¦ ¦ ¦ ¦получением результатов ¦
¦ ¦ ¦ ¦диагностических исследований и ¦
¦ ¦ ¦ ¦поступлением их в распоряжение ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечащего врача, благодаря ¦
¦ ¦ ¦ ¦использованию безбумажной ¦
¦ ¦ ¦ ¦технологии. ¦
¦ ¦ ¦ ¦4. Организация учета и ¦
¦ ¦ ¦ ¦рационального расхода ¦
¦ ¦ ¦ ¦медикаментов с использованием ¦
¦ ¦ ¦ ¦современных информационных ¦
¦ ¦ ¦ ¦технологий. ¦
¦ ¦ ¦ ¦5. Оперативное формирование ¦
¦ ¦ ¦ ¦статистической и экономической ¦
¦ ¦ ¦ ¦отчетности и осуществление ¦
¦ ¦ ¦ ¦анализа деятельности ЛПУ ¦
¦ ¦ ¦ ¦администрацией учреждения ¦
+----+-------------------------+------------------------------------------------------------+--------------------------------+
¦ 7 ¦Строительство автостоянки¦Отсутствие площадки автостоянки приводит к ¦Улучшить качественное содержание¦
¦ ¦ ¦несанкционированному размещению автотранспорта на территории¦территории в любое время года. ¦
¦ ¦ ¦больницы, что, в свою очередь, затрудняет проезд ¦Создать благоприятные условия ¦
¦ ¦ ¦спецавтотранспорта и уборку территории, особенно в зимнее ¦пациентам и медперсоналу, ¦
¦ ¦ ¦время, затрудняет режим безопасности. Отсутствие стоянки ¦улучшить санитарно-гигиенические¦
¦ ¦ ¦приводит к скоплению автомобилей при въезде в больницу, что ¦нормы согласно СанПин, увеличить¦
¦ ¦ ¦влечет за собой ДТП, нарушение экологической обстановки, ¦срок службы асфальтового ¦
¦ ¦ ¦создает шум, мешает благоприятному климату для ¦покрытия ¦
¦ ¦ ¦выздоровления пациентов ¦ ¦
+----+-------------------------+------------------------------------------------------------+--------------------------------+
¦ 8 ¦Строительство ¦Для бесперебойного электроснабжения томографа с нагрузкой ¦Это дает возможность увеличить ¦
¦ ¦трансформаторной ¦100 кВт в корпусе № 3 необходимо выполнить следующие ¦срок эксплуатации КТ и МРТ без ¦
¦ ¦подстанции с резервным ¦технические условия, выданные МУП КГК ЭС: построить и ¦дорогостоящего ремонта и ¦
¦ ¦энергоснабжением ¦оборудовать трансформаторную подстанцию с двумя секциями ¦запчастей ¦
¦ ¦ ¦шин 6/0,4 кВт с установкой двух трансформаторов расчетной ¦ ¦
¦ ¦ ¦мощности ¦ ¦
+----+-------------------------+------------------------------------------------------------+--------------------------------+
¦ 9 ¦Строительство жилого ¦Привлечение, трудоустройство высококвалифицированных ¦Закрепление ¦
¦ ¦дома на 100 квартир для ¦специалистов для освоения новых медицинских технологий. В ¦высококвалифицированного ¦
¦ ¦медицинского персонала ¦очереди на предоставление жилья стоят 174 медицинских ¦медицинского персонала ¦
¦ ¦ ¦сотрудника ¦областной больницы ¦
+----+-------------------------+------------------------------------------------------------+--------------------------------+
¦10 ¦Строительство и сдача ¦Догоспитальное обследование пациентов в диагностическом ¦Сокращение пребывания пациентов ¦
¦ ¦под ключ пансионата на ¦центре больницы, как менее затратное по сравнению со ¦в круглосуточном стационаре на ¦
¦ ¦25 мест для ¦стационарным обследованием ¦5-7 дней по сравнению с 2003 ¦
¦ ¦кратковременного ¦ ¦годом ¦
¦ ¦проживания пациентов, ¦ ¦ ¦
¦ ¦прибывших на консультацию¦ ¦ ¦
¦ ¦и обследование ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+------------------------------------------------------------+--------------------------------+
¦11 ¦Благоустройство: ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+------------------------------------------------------------+--------------------------------+
¦ ¦11.1. Территория ¦Необходим ремонт дорожного покрытия на площади 35 тыс. кв. ¦А. Повышение культурного уровня ¦
¦ ¦ ¦м, отремонтировать бордюры и пешеходные дорожки ¦обслуживания для пациентов. ¦
¦ ¦ ¦ ¦Создаст комфортные условия для ¦
¦ ¦ ¦ ¦работы сотрудникам больницы ¦
+----+-------------------------+------------------------------------------------------------+--------------------------------+
¦ ¦11.2. Наружное освещение ¦Обеспеченность наружного освещения у входа в областную ¦Б. Ликвидирует негативные ¦
¦ ¦ ¦больницу составляет 30%. Износ наружного освещения у корпуса¦последствия отсутствия ¦
¦ ¦ ¦ИОВ - 80%. Круглосуточная работа больницы и частичное ¦наружного освещения и улучшает ¦
¦ ¦ ¦отсутствие освещения создает угрозу в вечернее и ночное ¦ориентацию посетителей в ¦
¦ ¦ ¦время для жизни и здоровья пациентов, посетителей и ¦вечернее и ночное время ¦
¦ ¦ ¦сотрудников ¦ ¦
+----+-------------------------+------------------------------------------------------------+--------------------------------+
¦ ¦11.3. Информационно- ¦В связи, что площадь территории больницы составляет 26,9 га,¦В. Наглядная информация для ¦
¦ ¦стендовое обеспечение ¦где расположены 14 корпусов, необходимо обновить большой ¦пациентов и посетителей. ¦
¦ ¦ ¦рекламный щит у входа в больницу с планом расположения ¦Беспрепятственно ориентироваться¦
¦ ¦ ¦корпусов. Указатели с указанием номеров корпусов по пути ¦по территории больницы ¦
¦ ¦ ¦следования посетителей и пациентов больницы ¦ ¦
+----+-------------------------+------------------------------------------------------------+--------------------------------+
¦ ¦11.4. Строительство ¦Наличие большой территории, прилегающей к корпусам больницы,¦Улучшение санитарного состояния ¦
¦ ¦общественного подземного ¦необходимо строительство общественного туалета ¦больницы. Создание комфортных ¦
¦ ¦туалета ¦ ¦условий для пациентов и ¦
¦ ¦ ¦ ¦посетителей ¦
L----+-------------------------+------------------------------------------------------------+---------------------------------
Приложение № 2
к областной целевой программе
"Развитие государственного учреждения
здравоохранения "Калужская
областная больница"
ПЕРЕЧЕНЬ
НЕОБХОДИМЫХ ЗАТРАТ ДЛЯ ВНЕДРЕНИЯ УКАЗАННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
Приложение № 3
к областной целевой программе
"Развитие государственного учреждения
здравоохранения "Калужская
областная больница"
ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ И ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ
ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦЫ
Калужская областная больница является многопрофильным лечебным учреждением области, в составе которого функционирует 30 клинических отделений.
По всем отделениям на основании госзаказа объемов медицинской помощи, оказываемой населению Калужской области, на 2004 год сформирована следующая структура отделений стационара:
Количество исследований, проведенных параклиническими службами областной больницы:
-----------------------------------T-----------------------------¬
¦ Наименование исследований ¦ Количество исследований ¦
¦ +---------------T-------------+
¦ ¦ 2000 г. ¦ 2003 г. ¦
+----------------------------------+---------------+-------------+
¦Лабораторные клинико- ¦ 1278009¦ 1355651¦
¦диагностические исследования, ¦ ¦ ¦
¦в т.ч. ¦ 95062¦ 102311¦
¦иммунологические исследования ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+---------------+-------------+
¦Функциональные диагностические ¦ 39921¦ 50483¦
¦исследования ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+---------------+-------------+
¦Нейрофизиологические исследования ¦ 23500¦ 29447¦
+----------------------------------+---------------+-------------+
¦Исследования отделения лучевой ¦ 91726¦ 123529¦
¦диагностики, ¦ ¦ ¦
¦в т.ч.: МРТ ¦ 100¦ 7339¦
¦ КТ ¦ ¦ 4405¦
¦ УЗИ ¦ 41837¦ 54618¦
+----------------------------------+---------------+-------------+
¦Эндоскопические исследования ¦ 10707¦ 10694¦
L----------------------------------+---------------+--------------
В областной больнице функционирует единственное отделение экстренной и плановой консультативной помощи, которое оказывает экстренную помощь больным области.
Динамика основных показателей работы отделения ЭКМП
за 1999-2003 годы
Консультативная поликлиника областной больницы оказывает специализированный консультативный прием по 30 врачебным специальностям, который в соответствии с госзаказом на 2004 год составляет 70255 посещений, а в разрезе специальностей:
