ПОСТАНОВЛЕНИЕ Администрации Калужской области № 263 от 09.08.1995
"О ПРИНЯТИИ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ТУБЕРКУЛЕЗ В КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ" НА 1995-1997 ГОДЫ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
АДМИНИСТРАЦИЯ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
9 августа 1995 г. № 263
О ПРИНЯТИИ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ТУБЕРКУЛЕЗ В КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ" НА 1995-1997 ГОДЫ
В связи с резким ухудшением эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Калужской области
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Одобрить целевую программу "Туберкулез в Калужской области" на 1995-1997 годы.
2. Внести данную Программу на рассмотрение Законодательного Собрания Калужской области.
3. Осуществить финансирование программы "Туберкулез в Калужской области" в пределах средств, утвержденных в бюджете на 1995-1997 годы.
Первый заместитель
Главы администрации области
В.С.Пахно
Приложение
к Постановлению
администрации Калужской области
от 9 августа 1995 г. № 263
ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ТУБЕРКУЛЕЗ В КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ"
1995-1997 ГГ.
1. ОБОСНОВАНИЕ
Туберкулез как в России, так и в Калужской области становится угрожающей медико - социальной проблемой в связи с ухудшением социальной, экономической ситуации.
Показатель заболеваемости туберкулезом в Калужской области на 20% выше показателя по Российской Федерации (по области - 51,4, по РФ - 44,0 на 100 тыс. населения). Особенно тяжелая эпидемиологическая ситуация по туберкулезу сложилась в 3-х районах области с жестким радиационным контролем, где с целью максимального снижения лучевых нагрузок на организм было запрещено проводить населению флюорографическое обследование. Заболеваемость туберкулезом в Хвастовичском районе - 74,8, Жиздринском - 97,7, в Ульяновском - 66,7 на 100 тыс. населения. Растет доля больных туберкулезом, диагносцированных по обращаемости, с запущенными формами: в Калужской области это каждый четвертый выявляемый больной, что увеличивает стоимость лечения на 64%, а выход на инвалидность - в два раза. Из числа больных активным туберкулезом - 30% - инвалиды, среди них 76% лица трудоспособного возраста. Увеличилась заболеваемость детей до 11,6 на 100 тыс. детского населения (в 1993 г. - 5,4). По возрастной структуре наибольший процент приходится на следующие возрастные группы:
30 - 39 лет - 20,6%;
40 - 49 лет - 40,6%;
50 - 59 лет - 20,0%;
60 и старше - 21,8%;
Туберкулез наносит народному хозяйству Калужской области существенный экономический ущерб за счет временной нетрудоспособности, инвалидности и смертности. Борьба с туберкулезом также требует существенных затрат.
В то же время профилактическая работа, лечение своевременно выявленных больных туберкулезом дает существенный экономический эффект, который в 3 и более раз превосходит затраты.
Не обеспечивается социальная защита населения, а также медицинских работников, плохие условия труда ведут к повышению заболеваемости и смертности. Смертность от туберкулеза в Калужской области возросла за последние 3 года в 2 раза.
Неудовлетворительная оснащенность и материально - техническая база противотуберкулезных учреждений не позволяет внедрять нововведения, что снижает качество их деятельности.
Снижение объема финансирования, неудовлетворительная обеспеченность специфическими медицинскими препаратами, отсутствие современной малодозной флюорографической аппаратуры, слабая материально - техническая база ТМО "Фтизиатрия", отсутствие в районах бактериологических посевных пунктов по ББТ и неудовлетворительная укомплектованность ТМО врачами - фтизиатрами - вот перечень проблем, влияющих прямо или косвенно на рост заболеваемости туберкулезом в Калужской области.
Приведенные данные свидетельствуют о большой социальной значимости проблемы туберкулеза, поэтому, по заключению ВОЗ, в создавшейся социально - экономической ситуации в России и в Калужской области, в условиях нарастающего распространения туберкулезной инфекции и угрожающих прогнозов возникла необходимость дополнительных неотложных мероприятий по борьбе с туберкулезом.
Расходы на программу в целом составляют 7798,457 млн. руб., в том числе на 1996 год 4000 млн. рублей (приложение).
2. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧА
В условиях постоянно ухудшающейся эпидемиологической ситуации по туберкулезу необходимо основной целью программы определить:
- повышение эффективности противотуберкулезной помощи населению, уменьшение распространенности туберкулеза и предупреждение эпидемических вспышек туберкулеза в области.
Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:
- повышение эффективности профилактических мероприятий по туберкулезу среди различных категорий населения Калужской области;
- совершенствование ранней диагностики туберкулеза и выявление больных туберкулезом среди населения, среди сельскохозяйственных животных;
- совершенствование организации противотуберкулезной помощи населению области;
- повышение эффективности лечения и реабилитации больных туберкулезом и укрепление материально - технической базы противотуберкулезной службы;
- совершенствование противотуберкулезных мероприятий в районах с жестким радиационным контролем (Жиздринском, Ульяновском, Хвастовичском).
3. ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
МЕРОПРИЯТИЙ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ СРЕДИ РАЗЛИЧНЫХ
КАТЕГОРИЙ НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ
В условиях ухудшения социально - экономической ситуации как в России, так и в Калужской области отсутствует социальная защита населения от туберкулеза, специфическая профилактика недостаточно обеспечена материально - техническими средствами, низка эффективность профилактических прививок, низок уровень профилактической работы и санитарной пропаганды.
Для решения имеющихся проблем предусмотрено:
- совершенствование методов и мероприятий по санпросветработе среди населения и медицинского персонала, издание брошюр, методических документов, кинофильмов, телерадиопередач и др.;
- совершенствование организационных мероприятий по химиопрофилактике среди групп риска заболевания. Обеспечение обязательных противотуберкулезных мероприятий по профилактике и распространению заболевания среди населения;
- организация своевременного выявления больных и профилактики заболевания туберкулезом в семьях групп риска по эпидемиологическим и медико - социальным: обследование на туберкулез прибывших из ИТУ, больных хроническим алкоголизмом, двукратная ежегодная туберкулинодиагностика детям и подросткам из таких семей, химиопрофилактика туберкулеза у детей и подростков с виражом и гиперергическими тубпробами, направление их в оздоровительные детские учреждения, профилактика и раннее выявление туберкулеза в подростковых группах населения с обращением особого внимания на учащихся средних специальных учебных заведений, на лиц, занятых трудом в частном и коммерческом секторе;
- своевременное проведение санитарно - профилактических мероприятий по туберкулезу на предприятиях промышленного комплекса и сильноопасных производств;
- ежегодное обследование на туберкулез сельскохозяйственных животных и обслуживающего персонала;
- проведение оздоровительных мероприятий в территориях, неблагополучных по туберкулезу животных;
- проведение обязательного обследования на туберкулез семейного окружения новорожденных детей.
Дополнительное оснащение мероприятий по профилактике туберкулеза, обеспечение лечебно - профилактических учреждений в соответствии с нормативной потребностью:
- однограммовыми и одноразовыми шприцами для вакцинации и ревакцинации БЦЖ;
- туберкулином и вакциной БЦЖ, БЦЖ-М;
- безыгольными инъекторами БИ-19;
- дезинфицирующими средствами для тубочагов и тубучреждений.
Ожидаемые результаты и критерии их оценки:
Снижение заболеваемости туберкулезом в тубочагах детей в 1,5- 2 раза, взрослых в 3 раза, снижение инфицированности детей на 10%. Охват подлежащих ревакцинации БЦЖ детей и подростков не менее 90%, охват контролируемой химиопрофилактикой детей не менее 90%, подростков - не менее 75%.
4. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА
И ВЫЯВЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ, СРЕДИ
СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ ЖИВОТНЫХ
Совершенствование организации раннего выявления туберкулеза среди населения и в группах риска заболевания (больных хроническим алкоголем, сахарным диабетом, прибывшие из ИТУ, беженцы, нетранспортабельные престарелые лица и другие).
Введение полицевого картотечного учета населения в территориальных поликлиниках с целью первоочередного обследования на туберкулез лиц, длительно непроходивших флюорографию (2 и более лет), а также медицинских групп риска заболевания туберкулезом.
Дооснащение лабораторий ТМО "Фтизиатрия" (автоклавы, встряхиватели, свертыватели питательных средств, термостаты, сушильные шкафы, центрифуги, люминесцентные и бинокулярные микроскопы, настольные боксы и др.).
Открытие посевных пунктов для исследования материала на туберкулез в Жиздринском, Ульяновском, Хвастовичском районах, оснащение этих районов малодозной передвижной флюоротехникой.
Ожидаемые результаты и критерии их оценки:
Выявление не менее 60 - 65% впервые взятых на учет больных туберкулезом при профосмотрах, сокращение числа больных, не известных противотуберкулезной службе, выявление больных туберкулезом - бактериовыделителей до 70%, сокращение длительности временной нетрудоспособности по туберкулезу на 15 - 20% от впервые взятых на учет в предыдущем году, сокращение сроков диагностики активности туберкулеза до 3-х месяцев.
5. ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ
БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, УКРЕПЛЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНО -
ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ СЛУЖБЫ
Серьезной проблемой для Калужской области является крайне низкий уровень материально - технической базы ТМО "Фтизиатрия" и всех противотуберкулезных учреждений области, их слабое оснащение современным оборудованием.
Для решения возникших проблем предусматриваются мероприятия: начало строительства нового тубдиспансера на 400 коек (Правобережье), передача Товарковской медсанчасти бывшего 3-го Управления МЗ под туберкулезную больницу, передача 100-коечного корпуса больницы "Восход" бывшего 3-го Управления МЗ в ТМО "Фтизиатрия", проведение капитального ремонта Ставропольской туббольницы Хвастовичского района, санатория "Нагорное" в Кировском районе, завершение строительства туберкулезного отделения на базе строящейся Людиновской больницы.
Укомплектование противотуберкулезных учреждений Сухиничского, Ульяновского, Медынского, Износковского, Хвастовичского районов врачебными кадрами.
Отдаленные результаты и критерии их оценки:
Повышение показателей эффективности впервые выявленных больных туберкулезом: извлечение впервые выявленных бактериовыделителей до 85%, абациллирование больных туберкулезом из контингентов до 30%, оздоровление персонала, обслуживающего больных туберкулезом.
Приложение № 1
к целевой Программе
"Туберкулез в Калужской области"
1995-1997 гг.
СПИСОК
ОБОРУДОВАНИЯ, НЕОБХОДИМОГО ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ
ПРОГРАММЫ "ТУБЕРКУЛЕЗ" В КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ
Общая стоимость целевой программы "Туберкулез в Калужской области" составляет - 7798,457, в т.ч.
по приложению № 1 - 7773,37,
по приложению № 2 - 25,087.
