ЗАКОН Калужской области № 58-ОЗ от 01.10.2001
(ред. от 28.06.2004)
"ОБ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "РАЗВИТИЕ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦЫ В 2002-2004 ГОДАХ"
(ПРИНЯТ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ЗАКОНОДАТЕЛЬНОГО СОБРАНИЯ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ № 178 ОТ 20.09.2001)
Официальная публикация в СМИ:
В данном виде документ не опубликован.
Первоначальный текст документа опубликован в издании
"Весть", № 239, 04.10.2001.
Изменения, внесенные Законом Калужской области № 323-ОЗ от 28.06.2004, вступают в силу после официального опубликования.
ОБ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ
"РАЗВИТИЕ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦЫ
В 2002-2004 ГОДАХ"
Принят
Постановлением
Законодательного Собрания Калужской области
от 20 сентября 2001 г. № 178
(в ред. Закона Калужской области от 28.06.2004 № 323-ОЗ)
Статья 1.
Утвердить областную целевую программу "Развитие Калужской областной больницы в 2002-2004 годах" (прилагается).
Статья 2.
Настоящий Закон вступает в силу со дня его официального опубликования.
Губернатор Калужской области
А.Д.Артамонов
г. Калуга
1 октября 2001 г.
№ 58-ОЗ
Приложение
к Закону Калужской области
от 1 октября 2001 г. № 58-ОЗ
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
РАЗВИТИЕ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦЫ
В 2002-2004 ГОДАХ
1. Содержание проблемы и обоснование
необходимости ее решения программными методами
Калужская областная больница является ведущим высококвалифицированным, многопрофильным медицинским учреждением области. Больница имеет следующие структурные подразделения:
- консультативную поликлинику на 330 посещений в смену;
- лечебно-диагностические отделения, выполняющие функции областного диагностического центра;
- стационар на 1215 коек, на базе которого функционируют 30 специализированных отделений;
- приемное отделение;
- отдел клинико-экспертной и организационно-экономической работы;
- прочие структурные подразделения, необходимые для выполнения функций больницы (пищеблок, гараж, бухгалтерия).
Больница обеспечивает выполнение следующих задач в области:
- оказание высококвалифицированной специализированной консультативно-диагностической и лечебной помощи в амбулаторных и стационарных условиях с применением высокоэффективных медицинских технологий;
- оказание консультативной и организационно-методической помощи специалистам других лечебно-профилактических учреждений области;
- организация и оказание квалифицированной экстренной и плановой консультативной медицинской помощи с использованием средств санитарного наземного транспорта;
- осуществление экспертизы качества лечебно-диагностического процесса в медицинских учреждениях области;
- внедрение в практику лечебно-профилактических учреждений области современных медицинских технологий.
В целях сохранения и развития современных медицинских технологий, для оказания доступной специализированной медицинской помощи населению области разработана программа поэтапного внедрения современных лечебно-диагностических технологий на 2002-2004 годы.
2. Основные цели и задачи программы
Основной целью программы является внедрение современных медицинских и информационных технологий для дальнейшего развития и повышения качества оказания специализированной медицинской помощи населению области.
Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:
- приобретение современного оборудования;
- обучение новым методам диагностики и лечения медицинского персонала;
- сокращение длительности лечения в клинических отделениях;
- повышение достоверности и усовершенствование оценки эффективности и коррекции тактики лечебного воздействия на пациента.
3. Система программных мероприятий
Программные мероприятия предусматривают внедрение 37 технологий диагностики и лечения и информационно-технического обеспечения всех подразделений больницы.
Реализация каждой из предложенных технологий включает в себя четыре основных блока:
- приобретение оборудования;
- дорогостоящие расходные материалы для внедрения технологии;
- обучение персонала новым методикам;
- капитальный ремонт помещения для монтажа оборудования (если предусматриваются особые условия установки)
---T--------------------------T-------------------------------------T---------------------------¬
¦№ ¦ Наименование ¦ Обоснование внедрения технологии ¦ Конечные результаты ¦
¦ ¦ технологии ¦ ¦ от внедрения ¦
+--+--------------------------+-------------------------------------+---------------------------+
¦ 1¦Гемодиализ ¦- 100% износ существующей аппаратуры ¦Данная методика позволяет ¦
¦ ¦(искусственная почка) ¦в единственном отделении в области ¦вернуть к жизни больных, ¦
¦ ¦ ¦- Внепочечный метод очистки крови от ¦подготовить к пересадке ¦
¦ ¦ ¦токсических веществ при тяжелых ¦почки, снизить смертность ¦
¦ ¦ ¦нарушениях функции почек (отравления ¦от болезней почек ¦
¦ ¦ ¦грибами, ягодами, тяжелые инфекции) ¦ ¦
¦ ¦ ¦- Современная методика лечения ¦ ¦
¦ ¦ ¦заболеваний почек, подготовка к ¦ ¦
¦ ¦ ¦пересадке почек ¦ ¦
+--+--------------------------+-------------------------------------+---------------------------+
¦ 2¦Бесцементное ¦Предупреждение инвалидизации больных ¦- Обеспечивает доступность ¦
¦ ¦эндопротезирование ¦с деформирующим артрозом, ¦получения современной ¦
¦ ¦Эндопротезирование с ¦ревматоидным артритом, асептическим ¦высокотехнологичной помощи ¦
¦ ¦применением цемента ¦некрозом головки бедра, переломом ¦населению Калужской области¦
¦ ¦ ¦шейки бедра ¦- Снижение первичного ¦
¦ ¦ ¦В настоящее время больные, ¦выхода на инвалидность ¦
¦ ¦ ¦нуждающиеся в эндопротезировании ¦ ¦
¦ ¦ ¦тазобедренного сустава, направляются ¦ ¦
¦ ¦ ¦на центральные базы г. Москвы ¦ ¦
¦ ¦ ¦Квота области для проведения ¦ ¦
¦ ¦ ¦оперативного вмешательства - 2 ¦ ¦
¦ ¦ ¦человека в год, что составляет 6% от ¦ ¦
¦ ¦ ¦потребности ¦ ¦
+--+--------------------------+-------------------------------------+---------------------------+
¦ 3¦Иммунофлюоресцентные ¦- Ранняя диагностика внутриутробных ¦- Снижение перинатальной ¦
¦ ¦исследования ¦заболеваний плода ¦смертности ¦
¦ ¦биологических ¦- Ранняя диагностика туберкулеза ¦- Оценка эффективности и ¦
¦ ¦жидкостей ¦- Точное и раннее распознавание ¦коррекция тактики лечебного¦
¦ ¦ ¦заболеваний передаваемых половым ¦воздействия и установления ¦
¦ ¦ ¦путем ¦факта полноты выздоровления¦
¦ ¦ ¦ ¦пациента ¦
+--+--------------------------+-------------------------------------+---------------------------+
¦ 4¦Исследования ¦Выявление онкологических ¦- Проведение своевременного¦
¦ ¦цитологических и ¦заболеваний, в том числе лейкозов ¦и качественного лечения ¦
¦ ¦гематологических ¦ ¦ ¦
¦ ¦препаратов биологических ¦ ¦ ¦
¦ ¦жидкостей и пунктатов ¦ ¦ ¦
¦ ¦в проходящем свете и ¦ ¦ ¦
¦ ¦по методу фазового ¦ ¦ ¦
¦ ¦контраста ¦ ¦ ¦
+--+--------------------------+-------------------------------------+---------------------------+
¦ 5¦Биохимические исследования¦- Раннее выявление заболеваний ¦- Снижение сроков ¦
¦ ¦биологического материала: ¦внутренних органов, определение их ¦стационарного лечения ¦
¦ ¦ферментов, изоферментов, ¦функционального состояния ¦ ¦
¦ ¦метаболитов ¦- Оперативный контроль за проводимым ¦ ¦
¦ ¦ ¦лечением ¦ ¦
+--+--------------------------+-------------------------------------+---------------------------+
¦ 6¦Полимеразная цепная ¦- Раннее выявление возбудителей ¦- Снижение сроков ¦
¦ ¦реакция. ¦заболеваний у человека ¦стационарного лечения ¦
¦ ¦Микробиологическая ¦- Определение чувствительности ¦ ¦
¦ ¦диагностика ¦микроорганизмов к проводимому лечению¦ ¦
¦ ¦микроорганизмов и ¦ ¦ ¦
¦ ¦подбор антибиотиков, ¦ ¦ ¦
¦ ¦необходимых для лечения ¦ ¦ ¦
¦ ¦пациентов всех отделений ¦ ¦ ¦
¦ ¦стационара ¦ ¦ ¦
+--+--------------------------+-------------------------------------+---------------------------+
¦ 7¦Ультразвуковая ¦- Ультразвуковая доплерография - ¦Раннее выявление ¦
¦ ¦доплерография для ¦достоверный и безопасный метод ¦церебральной сосудистой ¦
¦ ¦обследования ¦неинвазивного исследования сосудов ¦патологии, предотвращение ¦
¦ ¦периферических и ¦головного мозга и периферийных ¦развития инсультов, ¦
¦ ¦экстракраниальных сосудов,¦сосудов. Дает возможность: ¦снижение смертности от ¦
¦ ¦для обследования ¦- выявить интра- и экстракраниальные ¦мальформации сосудов ¦
¦ ¦транскраниальных сосудов, ¦стенозы и окклюзии сосудов у больных ¦головного мозга, подбор ¦
¦ ¦эхоэнцефалографического ¦с начальными проявлениями сосудистых ¦адекватной медикаментозной ¦
¦ ¦обследования срединных ¦нарушений головного мозга ¦терапии, сокращение сроков ¦
¦ ¦структур и объемных ¦- оценить коллатеральное ¦лечения, трудопотерь ¦
¦ ¦поражений головного мозга ¦кровообращение в сосудах виллизиева ¦ ¦
¦ ¦ ¦круга и глазничном анастомозе с целью¦ ¦
¦ ¦ ¦решения вопроса о выборе метода ¦ ¦
¦ ¦ ¦лечения ¦ ¦
¦ ¦ ¦- контролировать состояние ¦ ¦
¦ ¦ ¦церебральной гемодинамики и проводить¦ ¦
¦ ¦ ¦функциональные тесты, выявить и ¦ ¦
¦ ¦ ¦контролировать церебральный вазоспазм¦ ¦
¦ ¦ ¦- оценить внутричерепную гипертензию ¦ ¦
¦ ¦ ¦и смерть мозга ¦ ¦
¦ ¦ ¦- проводить длительные интра- и ¦ ¦
¦ ¦ ¦послеоперационный контроль состояния ¦ ¦
¦ ¦ ¦гемодинамики ¦ ¦
¦ ¦ ¦- диагностировать артериовенозные ¦ ¦
¦ ¦ ¦мальформации головного мозга ¦ ¦
¦ ¦ ¦- регистрировать артериальную и ¦ ¦
¦ ¦ ¦венозную эмболию и оценивать ее ¦ ¦
¦ ¦ ¦уровень ¦ ¦
¦ ¦ ¦- контролировать воздействие ¦ ¦
¦ ¦ ¦медицинских препаратов, выявлять ¦ ¦
¦ ¦ ¦ведущий фактор при спазме мозговых ¦ ¦
¦ ¦ ¦сосудов у больных с головной болью с ¦ ¦
¦ ¦ ¦целью назначения более адекватной ¦ ¦
¦ ¦ ¦терапии ¦ ¦
¦ ¦ ¦Позволяет определить динамику АД в ¦ ¦
¦ ¦ ¦любых условиях и в любое время суток,¦ ¦
¦ ¦ ¦что определяет правильный подбор ¦ ¦
¦ ¦ ¦гипотензивных средств 20% больных ¦ ¦
¦ ¦ ¦кардиологического отделения нуждаются¦ ¦
¦ ¦ ¦в снятии ЭКГ на месте для уточнения ¦ ¦
¦ ¦ ¦диагноза и динамического наблюдения ¦ ¦
+--+--------------------------+-------------------------------------+---------------------------+
¦ 8¦Суточное мониторирование ¦Позволяет диагностировать: ¦Повышение уровня ¦
¦ ¦ЭКГ и АД ¦а) нарушения ритма и проводимости ¦диагностики нарушений ¦
¦ ¦ ¦сердца в течение 48 часов ¦ритма, ИБС, возможность ¦
¦ ¦ ¦б) ИБС при невозможности проведения ¦проведения хронотерапии ¦
¦ ¦ ¦нагрузочных проб ¦артериальных гипертоний ¦
¦ ¦ ¦в) Объективно контролируемое ¦Сокращение сроков ¦
¦ ¦ ¦проводимое лечение при артериальной ¦стационарного лечения и ¦
¦ ¦ ¦гипертензии ¦трудопотерь, снижение ¦
¦ ¦ ¦ ¦затрат на медикаментозное ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦
+--+--------------------------+-------------------------------------+---------------------------+
¦ 9¦Имплантация искусственных ¦Современное инструментальное лечение ¦Сохранение жизни пациента ¦
¦ ¦водителей ритма ¦нарушений работы сердца ¦Снижение затрат на ¦
¦ ¦ ¦ ¦длительную медикаментозную ¦
¦ ¦ ¦ ¦терапию ¦
¦ ¦ ¦ ¦Возвращение к труду ¦
¦ ¦ ¦ ¦пациентов трудоспособного ¦
¦ ¦ ¦ ¦возраста ¦
¦ ¦ ¦ ¦Улучшение качества жизни ¦
¦ ¦ ¦ ¦больных ¦
+--+--------------------------+-------------------------------------+---------------------------+
¦10¦Ультразвуковая ¦Высокая степень диагностики характера¦Снижение летальности и ¦
¦ ¦доплеровская диагностика ¦поражения сосудов для своевременного ¦первичного выхода на ¦
¦ ¦(УЗДД) с дуплексным и ¦проведения оперативного вмешательства¦инвалидность больных с ¦
¦ ¦триплексным сканированием ¦ ¦сосудистым заболеванием ¦
¦ ¦ ¦ ¦головного мозга ¦
+--+--------------------------+-------------------------------------+---------------------------+
¦11¦Факоэмульсификация ¦Эндоскопическое удаление катаракты. ¦Значительное сокращение ¦
¦ ¦катаракты ¦Это наименее травматичный метод, не ¦койко-дней, ¦
¦ ¦ ¦требующий наложения швов, а также ¦соответственно затрат на ¦
¦ ¦ ¦отсутствие послеоперационного ¦долечивание, а в ¦
¦ ¦ ¦астигматизма ¦перспективе - переход к ¦
¦ ¦ ¦ ¦амбулаторной хирургии ¦
¦ ¦ ¦ ¦катаракты ¦
+--+--------------------------+-------------------------------------+---------------------------+
¦12¦Ультразвуковое ¦Диагностический метод (УЗИ глаза) ¦Позволяет более точно ¦
¦ ¦сканирование глаза и ¦совершенно необходимый для ¦диагностировать ¦
¦ ¦придатков ¦диагностики локализации отслоек ¦вышеперечисленную патологию¦
¦ ¦ ¦сетчатки или сосудистой оболочки, ¦глаза, соответственно, ¦
¦ ¦ ¦опухолей, гемофтальма, внутриглазных ¦избрать правильную тактику ¦
¦ ¦ ¦инородных тел и т.д. ¦лечения и сократить сроки ¦
¦ ¦ ¦ ¦пребывания больного в ¦
¦ ¦ ¦ ¦стационаре ¦
+--+--------------------------+-------------------------------------+---------------------------+
¦13¦Витреоретинальная хирургия¦Хирургия заднего отрезка глаза, ¦Разработка данной ¦
¦ ¦ ¦позволяет выполнять операции 7 ¦технологии позволит ¦
¦ ¦ ¦категории сложности (при отслойках ¦производить эти операции на¦
¦ ¦ ¦сетчатки, гемофтальме, инородных ¦базе областной больницы, ¦
¦ ¦ ¦телах, вколоченных в оболочки глаза, ¦что существенно сэкономит ¦
¦ ¦ ¦пролиферативной диабетической ¦средства бюджета, снизит ¦
¦ ¦ ¦ретинопатии) ¦процент инвалидности по ¦
¦ ¦ ¦Такие операции в областной больнице ¦зрению ¦
¦ ¦ ¦не производятся, пациенты с данной ¦ ¦
¦ ¦ ¦патологией направляются в НИИ ¦ ¦
¦ ¦ ¦им. Гельмгольца или МНТК (г. Москва) ¦ ¦
+--+--------------------------+-------------------------------------+---------------------------+
¦14¦Ангиосканирование ¦Исследование артерий и вен для ¦Восстановление ¦
¦ ¦ ¦выявления патологии, показания для ¦трудоспособности, снижение ¦
¦ ¦ ¦оперативного лечения, контроль за ¦группы инвалидности, ¦
¦ ¦ ¦качеством оперативного лечения ¦уменьшение количества ¦
¦ ¦ ¦ ¦ампутаций ¦
+--+--------------------------+-------------------------------------+---------------------------+
¦15¦Допплеровское исследование¦Исследование сосудов, включая ¦Восстановление ¦
¦ ¦сосудов, включая ¦исследование сосудов, питающих ¦трудоспособности, ¦
¦ ¦транскраниальную ¦головной мозг, интраоперационное ¦уменьшение числа ампутаций,¦
¦ ¦допплерометрию ¦мониторирование, контроль за ¦инсультов, снижение группы ¦
¦ ¦ ¦качеством оперативного лечения ¦инвалидности ¦
+--+--------------------------+-------------------------------------+---------------------------+
¦16¦Эндоскопическая диссекция ¦Меньшая травматичность оперативного ¦Снижение инвалидности ¦
¦ ¦перфорантных вен ¦вмешательства, мировой уровень, ¦населения, резкое ¦
¦ ¦ ¦возможность оперировать больных ¦уменьшение дней ¦
¦ ¦ ¦пожилого возраста, которые в основном¦нетрудоспособности, ¦
¦ ¦ ¦и страдают трофическими язвами ¦более короткое пребывание ¦
¦ ¦ ¦ ¦больного в стационаре ¦
+--+--------------------------+-------------------------------------+---------------------------+
¦17¦Плазмаультрафильтрация ¦Проводимые методы детоксикации ¦Применение методов ¦
+--+--------------------------+(очищения) организма являются ¦экстракорпоральной ¦
¦18¦Электрохимическое ¦высокоэффективными методами при ¦детоксикации снижает ¦
¦ ¦окисление крови ¦лечении больных с различной ¦затраты на медикаментозное ¦
¦ ¦ ¦патологией: бронхиальная астма, ¦обеспечение больных ¦
¦ ¦ ¦ревматоидный артрит, системная ¦ ¦
+--+--------------------------+красная волчанка, псориаз, сепсис, ¦ ¦
¦19¦Внутривенное лазерное ¦атеросклероз магистральных сосудов, ¦ ¦
¦ ¦облучение крови ¦ИБС, ДВС-синдром, заболевания нервной¦ ¦
¦ ¦ ¦системы ¦ ¦
+--+--------------------------+-------------------------------------+---------------------------+
¦20¦Развитие эндоскопической ¦- Менее травматическое оперативное ¦- Сокращение сроков ¦
¦ ¦операции в хирургии ¦вмешательство при лечении заболеваний¦пребывания в стационаре ¦
¦ ¦(в проктологии, детской ¦кишечного тракта, женских болезней ¦- Уменьшение сроков ¦
¦ ¦хирургии, гинекологии) ¦- Снижение послеоперационной ¦временной ¦
¦ ¦ ¦летальности ¦нетрудоспособности ¦
¦ ¦ ¦- Уменьшение послеоперационных ¦- Снижение выхода на ¦
¦ ¦ ¦осложнений ¦первичную инвалидность ¦
+--+--------------------------+-------------------------------------+---------------------------+
¦21¦Компьютерная томография ¦Метод медицинской визуализации. ¦Ранняя диагностика. ¦
¦ ¦ ¦В комплексе с магнитно-резонансной ¦Сокращение сроков лечения. ¦
¦ ¦ ¦томографией и ультразвуковым ¦Снижение летальности и ¦
¦ ¦ ¦сканированием повышает эффективность ¦первичного выхода на ¦
¦ ¦ ¦диагностики и лечения заболеваний ¦инвалидность больных с ¦
¦ ¦ ¦ ¦заболеванием печени, почек,¦
¦ ¦ ¦ ¦поджелудочной железы, ¦
¦ ¦ ¦ ¦легких, головного мозга ¦
+--+--------------------------+-------------------------------------+---------------------------+
¦22¦Небулайзерная терапия в ¦Современный ингаляционный метод ¦- Сокращение сроков ¦
¦ ¦лечении бронхиальной астмы¦лечения бронхиальной астмы, ¦лечения в стационаре ¦
¦ ¦ ¦основанный на введении лекарства ¦- Продление ремиссии ¦
¦ ¦ ¦через дыхательные пути пациента ¦бронхиальной астмы ¦
¦ ¦ ¦ ¦- Уменьшение затрат на ¦
¦ ¦ ¦ ¦купирование осложнений ¦
¦ ¦ ¦ ¦бронхиальной астмы ¦
¦ ¦ ¦ ¦- Уменьшение эпизодов ¦
¦ ¦ ¦ ¦госпитализации в связи с ¦
¦ ¦ ¦ ¦обострением течения ¦
¦ ¦ ¦ ¦бронхиальной астмы ¦
+--+--------------------------+-------------------------------------+---------------------------+
¦23¦Резервное энергоснабжение ¦Периодическое отключение ¦Автономный источник ¦
¦ ¦больницы ¦электроэнергии Калужскими ¦обеспечит беспрерывный и ¦
¦ ¦ ¦электростанциями ¦безаварийный режим работы ¦
¦ ¦ ¦ ¦основных служб ¦
+--+--------------------------+-------------------------------------+---------------------------+
¦24¦Ультразвуковая ¦Позволяет диагностировать заболевания¦Быстрая диагностика при ¦
¦ ¦диагностика заболеваний ¦головного мозга бескровным методом ¦тяжелом состоянии больного ¦
¦ ¦головного мозга (ЭХО) IV 9¦как у постели больного так и при ¦и пострадавших в авариях с ¦
¦ ¦ ¦выездах в ЦРБ и на места аварий ¦травмами головного мозга ¦
+--+--------------------------+-------------------------------------+---------------------------+
¦25¦Нейрохирургическое пособие¦Позволяет производить операционные ¦Расширяет возможности ¦
¦ ¦пациентам ¦пособия при различных заболеваниях ¦оперативных вмешательств, ¦
¦ ¦ ¦ЦНС и периферической нервной системы ¦сокращает сроки пребывания ¦
¦ ¦ ¦ ¦пациентов в больнице, ¦
¦ ¦ ¦ ¦сокращает инвалидизацию, ¦
¦ ¦ ¦ ¦снижает смертность ¦
+--+--------------------------+-------------------------------------+---------------------------+
¦26¦Искусственная вентиляция ¦Метод временной замены дыхательной ¦Сохранение жизни больного ¦
¦ ¦легких ¦функции больного при отравлениях, ¦Проведение операционных ¦
¦ ¦ ¦комах, при длительных реанимационных ¦вмешательств ¦
¦ ¦ ¦мероприятиях и во время наркоза ¦Снижение постреанимационных¦
¦ ¦ ¦ ¦и послеоперационных ¦
¦ ¦ ¦ ¦осложнений ¦
+--+--------------------------+-------------------------------------+---------------------------+
¦27¦Мониторирование жизненно ¦Метод позволяет регистрировать ¦Своевременное выявление ¦
¦ ¦важных функций организма ¦изменения состояния по многим ¦осложнений в ходе операции.¦
¦ ¦во время наркоза и ¦параметрам у больного, ¦Спасение жизни пациента ¦
¦ ¦реанимации ¦подвергающегося сложному оперативному¦ ¦
¦ ¦ ¦вмешательству или в динамическом ¦ ¦
¦ ¦ ¦процессе реанимации ¦ ¦
+--+--------------------------+-------------------------------------+---------------------------+
¦28¦Дозированное введение ¦Метод позволяет точно по времени ¦Возможность избежать ¦
¦ ¦остродействующих ¦вводить расчетную дозу ¦осложнений от введения ¦
¦ ¦лекарственных средств ¦остродействующих медикаментов и ¦остродействующих ¦
¦ ¦ ¦контролировать эффект действия ¦медикаментов и обеспечить ¦
¦ ¦ ¦ ¦более эффективную ¦
¦ ¦ ¦ ¦реанимацию и анестезию ¦
+--+--------------------------+-------------------------------------+---------------------------+
¦29¦Информационно- ¦- По данным ряда исследований НИИ ¦- Сокращение затрат времени¦
¦ ¦техническое ¦затраты на оформление медицинской ¦врача на оформление ¦
¦ ¦обеспечение больницы ¦документации составляют более 50% ¦медицинской документации ¦
¦ ¦ ¦рабочего времени врача ¦- Повышение уровня ¦
¦ ¦ ¦- Невозможность своевременности ¦требований к ¦
¦ ¦ ¦получения информации о современных ¦документированию ¦
¦ ¦ ¦методах диагностики и лечения ¦- Доступ к информации о ¦
¦ ¦ ¦- Затруднен доступ к своевременному ¦современных достижениях ¦
¦ ¦ ¦получению информации между ¦медицины и новых методиках ¦
¦ ¦ ¦структурными подразделениями больницы¦лечения и своевременное ¦
¦ ¦ ¦и ЛПУ области ¦ее получение ¦
¦ ¦ ¦ ¦- Повышение качества ¦
¦ ¦ ¦ ¦оказания медицинской ¦
¦ ¦ ¦ ¦помощи ¦
+--+--------------------------+-------------------------------------+---------------------------+
¦30¦Разработка и внедрение ¦Внедрение программного комплекса, ¦Сокращение закупок ¦
¦ ¦программы учета ¦предназначенного для автоматизации ¦лекарственных средств с ¦
¦ ¦использованных средств и ¦учета наличия и поступления в ¦сомнительной эффективностью¦
¦ ¦изделий медицинского ¦отделения больницы лекарственных ¦действия. Адресное ¦
¦ ¦назначения на аптечном ¦средств, перевязочных материалов, ¦поступление лекарственных ¦
¦ ¦складе больницы "Аптека" ¦предметов ухода, медицинского ¦средств и перевязочного ¦
¦ ¦ ¦инструмента ¦материала, предметов ухода ¦
¦ ¦ ¦ ¦пациенту в ¦
¦ ¦ ¦ ¦специализированное ¦
¦ ¦ ¦ ¦отделение ¦
+--+--------------------------+-------------------------------------+---------------------------+
¦31¦Проблема бесплатного ¦Материальное обеспечение выполнения ¦Максимально полное ¦
¦ ¦обеспечения медикаментами,¦медицинской технологии в соответствии¦удовлетворение ¦
¦ ¦предметами ухода, ¦с расчетной потребностью ¦материальными ресурсами ¦
¦ ¦изделиями медицинского ¦ ¦лечебно-диагностического ¦
¦ ¦назначения пациента в ¦ ¦процесса для выполнения ¦
¦ ¦специализированных ¦ ¦стандартов оказания ¦
¦ ¦отделениях ¦ ¦медицинской помощи ¦
+--+--------------------------+-------------------------------------+---------------------------+
¦32¦Совершенствование ¦- Создание условий для своевременного¦- Снижение перинатальной ¦
¦ ¦дородового ухода, ¦обследования и лечения беременных с ¦смертности ¦
¦ ¦родовспоможения, ¦патологией, используя современные ¦- Снижение заболеваемости ¦
¦ ¦послеродового ухода ¦методики ¦новорожденных ¦
¦ ¦ ¦- Совершение методов послеродовой ¦- Снижение сроков лечения ¦
¦ ¦ ¦интенсивной терапии ¦родильниц и новорожденных ¦
¦ ¦ ¦- Внедрение совместного пребывания ¦с патологией ¦
¦ ¦ ¦матери и ребенка в роддоме ¦ ¦
+--+--------------------------+-------------------------------------+---------------------------+
¦33¦Современная ¦Раннее выявление заболевания, ¦- Снижение смертности от ¦
¦ ¦эндоскопическая ¦включая онкологическую патологию ¦новообразований ¦
¦ ¦диагностика ¦ ¦- Снижение трудопотерь ¦
¦ ¦ ¦ ¦- Снижение выхода на ¦
¦ ¦ ¦ ¦инвалидность ¦
+--+--------------------------+-------------------------------------+---------------------------+
¦34¦Эндохирургия ¦Менее травматичная, органосберегающая¦- Сокращение сроков ¦
¦ ¦ ¦хирургия ¦стационарного лечения ¦
¦ ¦ ¦ ¦- Снижение трудопотерь ¦
¦ ¦ ¦ ¦- Снижение выхода на ¦
¦ ¦ ¦ ¦инвалидность ¦
+--+--------------------------+-------------------------------------+---------------------------+
¦35¦Биохимические исследования¦- Раннее выявление заболевания ¦- Сокращение сроков ¦
¦ ¦биологического материала: ¦внутренних органов ¦стационарного лечения ¦
¦ ¦ферментов, изоферментов, ¦- Оперативный контроль за проводимым ¦- Снижение трудопотерь ¦
¦ ¦метаболитов, газов крови, ¦лечением ¦ ¦
¦ ¦ионного состава ¦ ¦ ¦
+--+--------------------------+-------------------------------------+---------------------------+
¦36¦Полимеразная цепная ¦- Раннее выявление возбудителей ¦- Сокращение сроков ¦
¦ ¦реакция. ¦заболевания ¦стационарного лечения ¦
¦ ¦Микробиологическая ¦- Определение чувствительности ¦- Снижение трудопотерь ¦
¦ ¦диагностика ¦микроорганизмов к проводимому лечению¦ ¦
¦ ¦микроорганизмов и подбор ¦ ¦ ¦
¦ ¦антибиотиков, необходимых ¦ ¦ ¦
¦ ¦для лечения пациентов всех¦ ¦ ¦
¦ ¦отделений больницы ¦ ¦ ¦
+--+--------------------------+-------------------------------------+---------------------------+
¦37¦Совершенствование методов ¦- Раннее выявление сосудистых ¦- Сокращение сроков ¦
¦ ¦функциональной диагностики¦заболеваний ¦стационарного лечения ¦
¦ ¦сосудистых заболеваний ¦- Оперативный контроль за проводимым ¦- Снижение трудопотерь ¦
¦ ¦ ¦лечением ¦- Снижение выхода на ¦
¦ ¦ ¦ ¦инвалидность ¦
L--+--------------------------+-------------------------------------+----------------------------
Перечень необходимых затрат для внедрения
указанных технологий
4. Источники финансирования и сумма необходимых средств
4.1. Объем и источники финансирования больницы
(в тыс. руб.)
----------------T------T----------T---------------------------------¬
¦ Наименование ¦ Код ¦Общий ¦ В том числе за счет источников ¦
¦статей расходов¦статьи¦объем +---------T------------T----------+
¦ ¦ ¦финансиро-¦Областной¦Внебюджетные¦ Средства ¦
¦ ¦ ¦вания ¦ бюджет ¦ средства ¦займа МБРР¦
+---------------+------+----------+---------+------------+----------+
¦Оборудование ¦240100¦ 74928,0 ¦ 57137,3 ¦ 3690,7 ¦ 14100,0 ¦
+---------------+------+----------+---------+------------+----------+
¦Медикаменты ¦110310¦ 19452,2 ¦ 5458,7 ¦ 12891,0 ¦ 1102,5 ¦
+---------------+------+----------+---------+------------+----------+
¦Обучение ¦111040¦ 353,0 ¦ 172,0 ¦ 181,0 ¦ 0,0 ¦
¦персонала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+----------+---------+------------+----------+
¦Капитальный ¦240300¦ 62760,0 ¦ 25720,0 ¦ 0,0 ¦ 37040,0 ¦
¦ремонт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+----------+---------+------------+----------+
¦ВСЕГО: ¦ ¦ 157493,2 ¦ 88488,0 ¦ 16762,7 ¦ 52242,5 ¦
L---------------+------+----------+---------+------------+-----------
4.2. Финансирование больницы по срокам исполнения
--------------------------T--------T-----------------------¬
¦ Наименование ¦ Общий ¦ По годам ¦
¦источников финансирования¦ объем +-------T-------T-------+
¦ ¦ ¦2002 г.¦2003 г.¦2004 г.¦
+-------------------------+--------+-------+-------+-------+
¦Областной бюджет ¦ 88488,0¦40804,7¦ 9026,7¦38656,6¦
+-------------------------+--------+-------+-------+-------+
¦Внебюджетные средства ¦ 16762,7¦ 3052,4¦ 4578,3¦ 9132,0¦
+-------------------------+--------+-------+-------+-------+
¦Средства займа МБРР ¦ 52242,5¦42030,0¦10212,5¦ 0,0¦
+-------------------------+--------+-------+-------+-------+
¦ВСЕГО: ¦157493,2¦85887,1¦23817,5¦47788,6¦
L-------------------------+--------+-------+-------+--------
5. Механизм реализации программы
Реализация мероприятий программы будет осуществляться государственным заказчиком - министерством здравоохранения и социального развития, областной больницей путем размещения выделенных средств областного бюджета среди фирм - исполнителей мероприятий программы посредством заключения договоров согласно действующего законодательства.
(в ред. Закона Калужской области от 28.06.2004 № 323-ОЗ)
7. Организация управления программой
и контроль за ходом ее выполнения
Управление программой осуществляется министерством здравоохранения и социального развития Калужской области.
(в ред. Закона Калужской области от 28.06.2004 № 323-ОЗ)
Министерство здравоохранения и социального развития Калужской области ежегодно в установленном порядке направляет информацию о ходе реализации программы и эффективности использования средств областного бюджета в министерство финансов Калужской области и министерство экономического развития Калужской области.
(в ред. Закона Калужской области от 28.06.2004 № 323-ОЗ)
Контроль за выполнением программы осуществляется министерством здравоохранения и социального развития Калужской области в соответствии с действующим законодательством.
(в ред. Закона Калужской области от 28.06.2004 № 323-ОЗ)
8. Оценка эффективности социально-экономических
последствий от реализации программы
Реализация мероприятий программы позволит:
- повысить экономическую эффективность использования основных средств производства и материальных ресурсов;
- обеспечить доступность высокотехнологичной медицинской помощи населению области, и как следствие сокращение расходов областного бюджета на лечение в федеральных медицинских центрах;
- снижение первичного выхода на инвалидность.
Экономическая оценка представленной программы по методу "затраты - полезность" рассматривает "полезность" как ценность определенного уровня здоровья.
Затраты на реализацию программы следует соотносить с такими показателями, как:
- степень удовлетворения, полученного субъектом от потребления медицинской услуги;
- продолжительность жизни;
- качественно прожитый год жизни, связанный с различными уровнями состояния здоровья.
Приложение 1
к областной целевой программе
"Развитие Калужской областной больницы
в 2002-2004 годах"
ПАСПОРТ
ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
1. Наименование программы Развитие областной больницы в
2002-2004 годах
2. Государственный Министерство здравоохранения и
заказчик программы социального развития Калужской
области
(пункт 2 в ред. Закона Калужской области от 28.06.2004 № 323-ОЗ)
3. Разработчик программы Министерство здравоохранения и
социального развития Калужской
области, Калужская областная больница
(в ред. Закона Калужской области
от 28.06.2004 № 323-ОЗ)
4. Дата принятия решения Постановление Правительства Калужской
о разработке программы области № 48 от 23 марта 2001 года
5. Дата утверждения ___ "_______" 2001 г.
6. Цели программы Внедрение современных медицинских и
информационных технологий в целях
дальнейшего развития и повышения
качества оказания специализированной
медицинской помощи в областной
больнице населению области
7. Задачи программы и 1. Сокращение длительности лечения в
важнейшие показатели клинических отделениях
2. Оценка эффективности и коррекция
тактики лечебного воздействия и
установления факта полноты
выздоровления пациента
8. Сроки реализации 2002-2004 годы
9. Перечень основных Прилагается
мероприятий
10. Исполнители основных Клинико-диагностические,
мероприятий инженерно-информационные службы
Калужской областной больницы
11. Объемы и источники Областной бюджет, внебюджетные
финансирования средства потенциальных инвесторов
----------------T------T----------T---------------------------------¬
¦ Наименование ¦ Код ¦Общий ¦ В том числе за счет источников ¦
¦статей расходов¦статьи¦объем +---------T------------T----------+
¦ ¦ ¦финансиро-¦Областной¦Внебюджетные¦ Средства ¦
¦ ¦ ¦вания ¦ бюджет ¦ средства ¦займа МБРР¦
+---------------+------+----------+---------+------------+----------+
¦Оборудование ¦240100¦ 74928,0 ¦ 57137,3¦ 3690,7 ¦ 14100,0 ¦
+---------------+------+----------+---------+------------+----------+
¦Медикаменты ¦110310¦ 19452,2 ¦ 5458,7¦ 12891,0 ¦ 1102,5 ¦
+---------------+------+----------+---------+------------+----------+
¦Обучение ¦111040¦ 353,0 ¦ 172,0¦ 181,0 ¦ 0,0 ¦
¦персонала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+----------+---------+------------+----------+
¦Капитальный ¦240300¦ 62760,0 ¦ 25720,0¦ 0,0 ¦ 37040,0 ¦
¦ремонт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+----------+---------+------------+----------+
¦ВСЕГО: ¦ ¦ 157493,2 ¦ 88488,0¦ 16762,7 ¦ 52242,5 ¦
L---------------+------+----------+---------+------------+-----------
-------------------------T--------T-----------------------¬
¦ Наименование источников¦ Общий ¦ По годам ¦
¦ финансирования ¦ объем +-------T-------T-------+
¦ ¦ ¦2002 г.¦2003 г.¦2004 г.¦
+------------------------+--------+-------+-------+-------+
¦Областной бюджет ¦ 88488,0¦40804,7¦ 9026,7¦38656,6¦
+------------------------+--------+-------+-------+-------+
¦Внебюджетные средства ¦ 16762,7¦ 3052,4¦ 4578,3¦ 9132,0¦
+------------------------+--------+-------+-------+-------+
¦Средства займа МБРР ¦ 52242,5¦42030,0¦10212,5¦ 0,0¦
+------------------------+--------+-------+-------+-------+
¦ВСЕГО: ¦157493,2¦85887,1¦23817,5¦47788,6¦
L------------------------+--------+-------+-------+--------
12. Ожидаемые конечные Повышение экономической эффективности
результаты программы использования основных средств
производства и материальных ресурсов,
обеспечение доступности и
высокотехнической медицинской помощи
населению области, и, как следствие,
сокращение расходов областного
бюджета на лечение в федеральных
медицинских центрах
13. Система организации Контроль за исполнением программы
контроля за исполнением осуществляется министерством
здравоохранения и социального
развития Калужской области.
Информация о выполнении направляется
в Правительство области
(в ред. Закона Калужской области
от 28.06.2004 № 323-ОЗ)
Приложение 2
к областной целевой программе
"Развитие Калужской областной больницы
в 2002-2004 годах"
ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ И ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ
ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦЫ
Калужская областная больница является многопрофильным лечебным учреждением области, в составе которого функционирует 30 клинических отделений.
Количество исследований, проведенных параклиническими
службами областной больницы
-------------------------------------T-----------------------¬
¦ Наименование исследований ¦Количество исследований¦
¦ +-----------T-----------+
¦ ¦ 1997 г. ¦ 2000 г. ¦
+------------------------------------+-----------+-----------+
¦Лабораторные клинико- ¦ 1203675 ¦ 1278009 ¦
¦диагностические исследования ¦ ¦ ¦
+------------------------------------+-----------+-----------+
¦Удельный вес проводимых исследований¦ 23,9% ¦ 25,1% ¦
¦только в областной больнице ¦ ¦ ¦
+------------------------------------+-----------+-----------+
¦Функциональная диагностика ¦ 33915 ¦ 39921 ¦
+------------------------------------+-----------+-----------+
¦Удельный вес проводимых исследований¦ 16,2% ¦ 17,2% ¦
¦только в областной больнице ¦ ¦ ¦
+------------------------------------+-----------+-----------+
¦Нейрофизиологические исследования ¦ 16770 ¦ 23500 ¦
¦(кабинет единственный в области) ¦ ¦ ¦
+------------------------------------+-----------+-----------+
¦Рентгенодиагностические исследования¦ 39310 ¦ 49889 ¦
+------------------------------------+-----------+-----------+
¦Удельный вес проводимых исследований¦ 34,5% ¦ 28,5% ¦
¦только в областной больнице ¦ ¦ ¦
+------------------------------------+-----------+-----------+
¦Ультразвуковые исследования ¦ 37185 ¦ 41837 ¦
+------------------------------------+-----------+-----------+
¦Удельный вес проводимых исследований¦ 35,0% ¦ 23,0% ¦
¦только в областной больнице ¦ ¦ ¦
+------------------------------------+-----------+-----------+
¦Эндоскопические исследования ¦ 8994 ¦ 10707 ¦
+------------------------------------+-----------+-----------+
¦Удельный вес проводимых исследований¦ 17,3% ¦ 20,5% ¦
¦только в областной больнице ¦ ¦ ¦
L------------------------------------+-----------+------------
В областной больнице функционирует единственное отделение экстренной и планово-консультативной помощи, которое оказывает экстренную помощь больным в районах области:
Консультативная поликлиника областной больницы оказывает специализированный консультативный прием по 32 врачебным специальностям.
В консультативную поликлинику сделано посещений:
