ЗАКОН Калужской области № 46-ОЗ от 11.10.2000
(ред. от 28.06.2004)
"ОБ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "РАЗВИТИЕ ПРОИЗВОДСТВА И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ДИЕТИЧЕСКИХ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ И ПРЕПАРАТОВ В КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2001-2004 ГОДЫ"
(ПРИНЯТ ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫМ СОБРАНИЕМ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ 05.10.2000)
Официальная публикация в СМИ:
В данном виде документ не опубликован.
Первоначальный текст документа опубликован в издании
"Весть", № 235, 14.10.2000.
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
КАЛУЖСКАЯ ОБЛАСТЬ
ЗАКОН КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ
ОБ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ
"РАЗВИТИЕ ПРОИЗВОДСТВА И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
В ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
И ДИЕТИЧЕСКИХ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ И ПРЕПАРАТОВ
В КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2001-2004 ГОДЫ"
(в ред. Закона Калужской области от 28.06.2004 № 323-ОЗ)
Принят Законодательным Собранием 5 октября 2000 года.
Статья 1.
Утвердить областную целевую программу "Развитие производства и использования в оздоровительных целях лечебно-профилактических и диетических продуктов питания и препаратов в Калужской области на 2001-2004 годы" (прилагается).
Статья 2.
Финансирование по мероприятиям данной программы уточняется законом Калужской области об областном бюджете Калужской области на очередной финансовый год.
Статья 3.
Настоящий Закон вступает в силу со дня его официального опубликования.
Губернатор Калужской области
В.В.Сударенков
г. Калуга
11 октября 2000 г.
№ 46-ОЗ
Приложение
к Закону Калужской области
от 11 октября 2000 г. № 46-ОЗ
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"РАЗВИТИЕ ПРОИЗВОДСТВА И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
В ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ ЛЕЧЕБНО ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
И ДИЕТИЧЕСКИХ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ И ПРЕПАРАТОВ
В КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2001-2004 ГОДЫ"
("ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ")
ОБОСНОВАНИЕ РАЗРАБОТКИ ПРОГРАММЫ "ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ"
Питание является одним из важнейших факторов, определяющих здоровье населения.
У большинства населения области выявляются нарушения полноценного питания, обусловленные недостаточным потреблением пищевых веществ, в первую очередь витаминов, макро и микроэлементов (железа, кальция, йода, фтора, селена и других), полноценных белков, а также нерациональное их соотношение. Это проявляется в виде высокой распространенности среди населения таких заболеваний как анемия, эндемический зоб и другие заболевания щитовидной железы, болезни обмена веществ и роста, желудочно-кишечного тракта, онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. При этом низок уровень образования населения в вопросах здорового, рационального питания. Наиболее чуткими индикаторами несбалансированного питания являются дети и беременные женщины, так, например, анемии выявляются у 47% беременных и у 7% детей.
Целями государственной политики в области здорового питания являются сохранение и укрепление здоровья населения, профилактика заболеваний, связанных с неправильным питанием детей и взрослых. Это отражено в Концепции государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2005 г. (далее - Концепция).
В целях реализации 1 этапа Концепции на территории области:
- созданы производства, разрабатывающие и выпускающие пищевые добавки, а также продукты лечебного и функционального назначения. Следует отметить продукцию фирмы "Мобитек": такие пищевые добавки как "Гемобин", кондитерские изделия, содержащие железо, лакто- и бифидобактерии, изделия, обогащенные белком, целесообразно использовать в питании населения с целью лечения и профилактики алиментарно-зависимых заболеваний. Из новых видов специальных молочных продуктов освоен выпуск соевого молока и сыра на основе соевого молока. Организован выпуск продуктов питания массового спроса, обогащенных биологически активными добавками, микронутриентами и витаминами. Это:
хлебобулочные и макаронные изделия с йодказеином, ламинарией, тиреойодом, виолином, бета-каротином, премиксом;
молочные и кисломолочные продукты с мультивитаминным премиксом, пробиотиками, топинамбуром, стевиозидом;
колбасные изделия с мультивитаминными премиксом, гемобином;
- проводятся мероприятия по охране, поддержке и пропаганде грудного вскармливания;
- в рамках областной целевой программы "Развитие индустрии детского питания в Калужской области на 1997-2000 гг." расширяется сеть предприятий, производящих специальные молочные продукты;
- в научной сфере начаты комплексные исследования по выявлению дефицита макро и микронутриентов, в частности йода и железа, в питании населения. Разрабатываются рекомендации по профилактике и коррекции заболеваний, связанных с их дефицитом.
Начатая работа требует продолжения. Областная целевая программа "Здоровое питание" предусматривает реализацию основных мероприятий II и III этапа Концепции и разработана во исполнение:
- Указа Президента Российской Федерации от 19.02.1996 № 210 "О продлении действия президентской программы "Дети России", в состав которой входит федеральная целевая программа "Развитие индустрии детского питания";
- Концепции, одобренной постановлением Правительства Российской Федерации от 10.08.1998 № 917;
- постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 02.05.1997 № 11 "О профилактике йоддефицитных состояний";
- постановления Правительства Российской Федерации от 05.10.1999 № 1119 "О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода";
- постановления Правительства Калужской области от 23.02.2000 № 23 "О разработке областной целевой программы "Развитие производства и использования в оздоровительных целях лечебно-профилактических и диетических продуктов питания и препаратов в Калужской области на 2001-2004 годы".
ЦЕЛИ И СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ
Основными целями программы являются сохранение и укрепление здоровья населения, профилактика заболеваний, связанных с нерациональным питанием детей и взрослых, формирование у населения навыков здорового питания.
Основными задачами программы являются:
- создание производства специальных молочных продуктов детского и функционального назначения в необходимых объемах и ассортименте;
- использование в производстве продуктов питания биологически активных добавок, витаминов, макро и микронутриентов;
- пропаганда среди населения принципов здорового питания, ликвидация информационного дефицита в вопросах культуры питания, обучение специалистов и населения навыкам здорового питания;
- мониторинг состояния здоровья населения в виде скрининговых обследований, что позволит разработать региональные рекомендации по коррекции питания:
- профилактика и лечение заболеваний, связанных с дефицитом йода и других микронутриентов;
- организация контроля за содержанием йода и микронутриентов в продуктах питания; обеспечение высокого качества и безопасности пищевых продуктов.
В состав программы "Здоровое питание" включены следующие подпрограммы:
1. "Развитие производства детского молочного питания в Калужской области".
2. "Профилактика заболеваний, связанных с дефицитом йода и других микронутриентов".
3. "Формирование у населения навыков здорового питания".
ОБЪЕМЫ И ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ
Источником обеспечения программы являются средства областного бюджета, а также средства федеральной программы "Дети России", федерального бюджета бюджетов муниципальных образований области (далее - МО). Представлены прогнозируемые объемы средств федерального и муниципальных бюджетов, которые будут ежегодно корректироваться и уточняться при их утверждении (по согласованию).
Общая потребность средств на реализацию программы на 4 года составляет 24765,98 тыс. руб., в том числе из областного бюджета - 13666,88 тыс. руб. На 2001 г. - 9824,625 тыс. руб., в том числе из областного бюджета - 5031,795 тыс. руб.
МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Министерство здравоохранения и социального развития Калужской области (далее - министерство) - государственный заказчик программы - является ответственным за ее реализацию, целевое и эффективное использование средств.
(в ред. Закона Калужской области от 28.06.2004 № 323-ОЗ)
Государственные заказы на выполнение программных мероприятий размещаются в организациях посредством заключения государственных контрактов.
Порядок размещения заказов на закупку продукции по техническому оснащению учреждений определяется на основе действующего законодательства.
СИСТЕМА ОРГАНИЗАЦИИ КОНТРОЛЯ
Заказчик программы:
- контролирует ход выполнения программы, освоение средств и реализацию намеченных мероприятий;
- ежегодно представляет в Правительство области доклад о ходе реализации программы и эффективности использования финансовых средств.
ОЖИДАЕМЫЕ КОНЕЧНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
При условии достаточного финансирования реализация программы позволит:
- повысить уровень знаний населения в вопросах питания;
- изменить структуру питания населения путем внедрения продуктов и препаратов лечебного и функционального назначения;
- внедрить современную коллективную систему профилактики заболеваний, связанных с дефицитом йода и других микронутриентов, путем употребления массовых продуктов функционального назначения;
- организовать и реконструировать производство детского молочного питания.
ПРОГНОЗНЫЕ РАСЧЕТЫ СТОИМОСТИ ПРОГРАММЫ
(ТЫС. РУБ.)
ПОДПРОГРАММА
"РАЗВИТИЕ ПРОИЗВОДСТВА ДЕТСКОГО МОЛОЧНОГО ПИТАНИЯ
В КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ"
СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ
Создание условий гармоничного физического и интеллектуального развития будущего нации - детского населения - является приоритетным направлением социальной политики России XXI века.
В Калужской области проживает (по состоянию на 01.01.2000):
детей до 1 года - 6821,
детей до 2 лет - 7437,
детей до 3 лет - 7331.
Питание играет важную роль в формировании, развитии и повышении иммунитета организма ребенка. Неблагоприятное воздействие факторов внешней среды, несбалансированное питание приводит к ослаблению детского организма, обострению наследственных и возникновению прочих различных заболеваний.
Так, в 1999 г. заболеваемость по отдельным нозологическим формам в Калужской области на 1 тысячу детей до 14 лет составила: анемии - 6,6; болезни эндокринной системы - 10,4; болезни органов пищеварения - 82,8; в т.ч. гастриты и дуодениты - 11,4.
Вместе с тем, состояние питания детей в Калужской области продолжает характеризоваться негативными тенденциями. Наблюдается выраженный дефицит белков, витаминов и минеральных солей в рационе, не хватает специализированных жидких и пастообразных молочных продуктов детского и функционального питания для детей раннего возраста.
Очевидно, что оптимальным видом питания для детей 1-го года жизни является материнское молоко. При этом грудное молоко является источником всех необходимых ребенку пищевых веществ, содержит большое количество биологически активных соединений и защитных факторов, оказывающих влияние на рост и формирование иммунного статуса детей.
В Калужской области количество детей грудного возраста, находящихся на грудном вскармливании до 6 месяцев, составляет 36,6% от их общего числа, остальные дети получают искусственное и смешанное вскармливание, основу которого составляют современные заменители женского молока (адаптированные молочные смеси).
Годовая потребность в адаптированных молочных смесях для детей 1-го года жизни нашей области составляет 178,0 тонн. В соответствии с постановлением Губернатора области от 04.02.1998 № 36 "Об адресном обеспечении детей до 2-х лет специальными молочными продуктами" дети 1-го года жизни должны получать эти продукты бесплатно. Однако обеспечение адаптированными молочными смесями детей Калужской области на бесплатной основе составило лишь 31,6 процента от потребности.
Особую тревогу вызывает недостаточный объем промышленного производства отечественными производителями специализированных жидких и пастообразных молочных продуктов детского питания, составляющих основную часть рациона детей раннего возраста, а также отсутствие части лечебных продуктов на российском рынке.
В области основными производителями продуктов на молочной основе для детей 1-го, 2-го года жизни остаются молочные кухни. Однако они или оснащены устаревшим или вообще не имеют механизированного оборудования, испытывают большие трудности в снабжении сырьем и различными компонентами, используемыми в производстве необходимых продуктов детского питания. Часть молочных кухонь (3 из 8) занимают приспособленное помещение с недостаточной полезной площадью (менее 200 кв. м.), кроме того 3 молочные кухни находятся на реконструкции, а именно: молочные кухни г. Калуги, г. Малоярославца, п. Ермолино Боровского района. Вместе с тем следует учитывать, что 66,5% детей раннего возраста обеспечиваются молочным питанием (кефиром, творогом, молоком) именно через молочные кухни.
Улучшение работы действующих молочных кухонь, оснащение их соответствующим оборудованием позволит расширить ассортимент и увеличить объемы производимой ими специализированной молочной продукции для детей первых лет жизни.
В районах, где отсутствуют детские молочные кухни, необходимо организовать производство по выпуску современных продуктов детского, лечебного и функционального питания подобно цеху детского питания на маслозаводе "Куйбышевский" п. Бетлица Куйбышевского района.
Проблема полного обеспечения детей раннего возраста в специализированных и лечебных продуктах детского питания в Калужской области требует незамедлительного решения.
Следует отметить, что в области с 1997 года реализовывалась программа "Развитие индустрии детского питания в Калужской области на 1997-2000 годы", основными задачами которой являлись реконструкция действующих молочных кухонь и организация цехов детского и функционального молочного питания.
В условиях ограниченного финансирования были организованы цеха детского и функционального питания: в Хвастовичском районе (д. Колодяссы, КАП "Коммунар"); в Куйбышевском районе (п. Бетлица, маслозавод "Куйбышевский"); в Жиздринском районе (д. Акимовка, КСП "Мичуринец") и произведено оснащение современным технологическим оборудованием молочной кухни п. Ермолино Боровского района.
На этих производствах выпускается молочная продукция функционального назначения: "Бифифрут", "Стевилонг", кисломолочный бифидумбактерин, витаминизированное молоко "Озорник". Указанная продукция поступает в санатории, дома ребенка, детские сады, торговую сеть.
Для полного обеспечения детей разных возрастных групп молочной продукцией в необходимых объемах и ассортименте необходимо продолжить финансирование развития производства детского и функционального молочного питания.
В целях создания индустрии детского молочного питания на территории области, обеспечения детей первых лет жизни жидкими и пастообразными специализированными молочными продуктами детского питания, во исполнение федеральной программы "Дети России", Концепции, в рамках областной целевой программы "Здоровое Питание" разработана данная подпрограмма.
ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ
Целью подпрограммы "Развитие производства детского молочного питания в Калужской области" является полное обеспечение потребности детей раннего возраста в специализированных молочных продуктах, а больных детей - в специализированных продуктах лечебного питания. Расчет потребности приведен в приложении № 2.
Подпрограмма предусматривает решение следующих задач:
- реконструкция и оснащение современным технологическим оборудованием детских молочных кухонь для выпуска специализированного детского питания необходимого ассортимента и качества, особенно в районах, пострадавших от аварии на ЧАЭС;
- организация производства лечебно-профилактического и функционального питания на молокоперерабатывающих предприятиях в районах, где отсутствуют детские кухни;
- внедрение современных технологий детского и лечебного питания для улучшения качества и увеличения срока годности выпускаемой продукции;
- проведение исследования сырьевых зон для производства экологически чистого детского питания совместно с испытательной лабораторией по качеству пищевых продуктов, продовольственного сырья и экологии г. Калуги (далее - лаборатория);
- повышение квалификации кадров, работающих на детских молочных кухнях;
- информационно-методическое обеспечение по проблемам производства специализированных продуктов детского и лечебного питания;
- укрепление материально-технической базы учреждений детского питания.
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ
Реконструкция детских молочных кухонь
Проведение реконструкции и оснащение современным технологическим оборудованием детских молочных кухонь. Перечень необходимого технологического оборудования представлен в приложении № 3.
Организация производства лечебно-профилактического
питания
Приобретение технологического оборудования для молокоперерабатывающих предприятий. Перечень необходимого оборудования представлен в приложении № 4.
Внедрение современных технологий производства
детского и лечебного питания
- применение одноразовой упаковки для улучшения качества и срока годности выпускаемой продукции;
- обогащение молочных продуктов детского питания витаминами и биологическими активными добавками (далее - добавки);
- расширение ассортимента молочных продуктов детского питания.
Проведение исследования сырьевых зон
- экологическое обследование зон сбора сырья для получения санитарно-безопасных молочных продуктов детского питания;
- компьютерная обработка материалов, картирование, создание базы данных;
- проведение экологического мониторинга состояния окружающей среды (почвы, воды, кормов, готовой продукции) в зонах сбора молока.
Повышение квалификации кадров
Проведение 2-х сертификационных циклов диет - сестер по теме "Дистология".
Информационно-методическое обеспечение организации
детского питания
- разработка и приобретение нормативно-технической документации для детских молочных кухонь;
- снабжение методической литературой производителей детского молочного питания;
- организация тематических теле- и радиопередач, публикаций в периодической печати по вопросам здорового питания детей.
ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПОДПРОГРАММЫ
На 2001-2004 гг. затраты составят 15004,18 тыс. руб., в том числе за счет средств федерального бюджета - 1376,75 тыс. руб., областного бюджета - 5060,08 тыс. руб. Прогнозируемые цифры по федеральному и муниципальным бюджетам будут ежегодно уточняться и утверждаться после принятия данных бюджетов (по согласованию).
МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ
Заказчик подпрограммы - министерство - осуществляет выполнение мероприятий посредством заключения на конкурсной основе договоров с организациями на поставку необходимого оборудования, материалов и выполнение работ.
(в ред. Закона Калужской области от 28.06.2004 № 323-ОЗ)
Заказчик подпрограммы несет ответственность за рациональное использование выделяемых бюджетных средств.
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПОДПРОГРАММЫ
Предложенные мероприятия по развитию индустрии детского молочного питания позволят решить ряд медицинских и социальных проблем, направленных на создание условий для комплексного развития жизнедеятельности детей. Это:
1. Полное обеспечение потребности детей раннего возраста в специализированных продуктах детского питания, включая заменители женского молока и широкий спектр прикорма.
2. Снижение числа алиментарно-зависимых заболеваний (рахита, гипотрофий, паратрофий, анемий, пищевой непереносимости и т.д.), связанных с неадекватным питанием.
3. Безмедикаментозная коррекция возникающих функциональных отклонений в организме ребенка путем расширения ассортимента и увеличения объемов производства специализированных продуктов профилактического и лечебного назначения с определенным заданным составом.
ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ ПОДПРОГРАММОЙ И
КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ ВЫПОЛНЕНИЯ
Министерство осуществляет организацию, координацию и контроль проводимых работ по реализации подпрограммы, ежегодно предоставляет в Правительство области и Министерство здравоохранения Российской Федерации доклад о ходе реализации программы и эффективности использования финансовых средств.
(в ред. Закона Калужской области от 28.06.2004 № 323-ОЗ)
Примечание: прогнозные расчеты выполнены в действующих ценах 2000 года. Конкретные суммы финансирования будут определены при утверждении соответствующих бюджетов.
<*> МЦ "Д и ФП" - межотраслевой центр "Детское и функциональное питание";
ИЛКППЭ г. Калуги - испытательная лаборатория по качеству пищевых продуктов, продовольственного сырья и экологии г. Калуги;
СПКССК - сельскохозяйственный потребительский кредитно-снабженческий кооператив
<**> привлечение исполнителей, не входящих в структуру органов исполнительной власти, будет проводиться по согласованию.
Расходы на реализацию программы ежегодно уточняются при утверждении областного бюджета и бюджетов муниципальных образований.
ПОДПРОГРАММА
"ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ, СВЯЗАННЫХ С ДЕФИЦИТОМ ЙОДА
И ДРУГИХ МИКРОНУТРИЕНТОВ"
СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ
По данным Всемирной организации здравоохранения эндемический зоб и другие заболевания щитовидной железы являются одними из самых распространенных патологий на земном шаре. Эндемический зоб зарегистрирован у 1,5 миллиарда человек. У 20 миллионов человек в результате йоддефицита выражена умственная отсталость. Многочисленными исследованиями отечественных и зарубежных ученых доказано, что в основе этого заболевания лежит дефицит йода в окружающей среде и недостаточное его поступление в организм человека с водой и пищей.
Большое распространение получили такие формы заболеваний щитовидной железы как диффузный зоб, аутоиммунный тиреоидит, доброкачественные и злокачественные опухоли, развивающиеся в отдаленные сроки, а также гипотиреоз, исходом которого является рождение детей с умственной отсталостью, физическим и половым недоразвитием. По последним данным в мире кретинизм, как наиболее выраженная форма недостаточности йода, выявлен у 6 млн. человек.
В Российской Федерации 60% территорий являются эндемичными по зобу, в их число входит и Калужская область. Почвы области бедны йодом и другими микроэлементами, создающими баланс гормонов щитовидной железы в организме человека.
Актуальность изучения проблемы распространенности эндемического зоба обусловлена тем, что за последние 15-20 лет во всей России (в том числе и в Калужской области) резко ослаблена профилактика этого заболевания, в результате чего повсеместно отмечается значительный рост числа заболеваний щитовидной железы, особенно у детей.
Необходимость проведения углубленного обследования диктуется также и тем, что в 10 районах области выпали радиоактивные осадки в результате аварии на ЧАЭС, причем одним из основных радионуклидов в их составе был и радиоактивный йод, избирательно накапливающийся в щитовидной железе, создавая определенную лучевую нагрузку. При этом общеизвестно, что спектр последствий воздействия малых доз радиации тот же, что при длительном дефиците йода - гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, доброкачественные и злокачественные опухоли.
Исследования 1986-1996 гг. по изучению состояния здоровья населения загрязненных радионуклидами территорий Калужской области (Ульяновского, Жиздринского, Хвастовичского и Людиновского районов) показали, что частота эндемического увеличения щитовидной железы у детей колеблется от 7% до 48%, у взрослых - до 25%, при этом высокий процент составляют узловые формы: у детей - 0,47%, у взрослых - 14,7% от осмотренных, при этом их число нарастает ежегодно. Кроме этого с 1990 г. впервые на территории области зарегистрированы случаи рака щитовидной железы у детей.
Исследованиями тех же лет показано, что в "чистом" Боровском районе у детей и подростков патология щитовидной железы встречается у 8,6%, из них узловые образования и 0,68% случаев (в 3-х "загрязненных" районах - 0,47%). В этом же районе обнаружено сниженное содержание йода в питьевой воде и продуктах питания. Например, потребление йода с пищей у жителей Боровского района в сутки составляет 50 мкг, что примерно в 2 раза ниже оптимальной суточной потребности. Для составления карты йодной недостаточности области необходимо продолжить обследования групп детей других районов области. Исследования позволят разработать и дать рекомендации по профилактике и коррекции данных нарушений в состоянии здоровья.
Основанием планируемых исследований также являются постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 02.05.1997 № 11 "О профилактике йоддефицитных состояний", постановление Правительства Российской Федерации от 05.10.1999 № 1119 "О мерах по профилактике заболеваний связанных с дефицитом йода".
Другой проблемой является дефицит железа в питании населения. Известно, что в последнее время участились случаи выявления железодефицитных состояний у представителей всех категорий населения области. Наиболее показательным является распространение анемии среди беременных женщин и детей. Так, по данным управления по охране материнства и детства Минздрава России каждый третий ребенок в нашей стране и почти каждая беременная и кормящая женщина страдают железодефицитной анемией (далее - анемия) различной степени тяжести. Из-за дефицита железа особенно серьезные нарушения происходят в сердечно-сосудистой, дыхательной, иммунной и нервной системах.
Известно что дети, не получающие железо в необходимых количествах, в три раза чаще болеют острыми респираторными заболеваниями, в два раза чаще - вирусным гепатитом, в двадцать раз - сальмонеллезом. Кроме того, у них нарушаются внимание и память, задерживается физическое и умственное развитие. У беременных женщин анемия является причиной множества осложнений: выкидышей, преждевременных родов, внутриутробной смерти плода, слабости родовых сил, увеличения восприимчивости к инфекциям, а также внутриутробных пороков развития плода.
Симптомы анемии знакомы множеству людей - слабость, утомляемость, головокружения, нарушения памяти, снижение сопротивляемости инфекциям. Все это ухудшает общее самочувствие, повышает риск сердечно-сосудистых и других заболеваний. Практически никакое заболевание невозможно излечить полностью, не устранив анемию. Особенно актуальна эта проблема для живущих в районах с неблагоприятной экологической обстановкой, для детей раннего возраста и социально-незащищенных групп. Ни одно патологическое состояние не является таким массовым. Хорошо известен тот факт, что все необходимые организму микро и макронутриенты, мы получаем с продуктами питания.
Результаты мониторинга состояния питания убедительно показывают, что структура питания населения области характеризуется продолжающимся снижением потребления наиболее ценных в биологическом отношении пищевых продуктов, таких как мясные и молочные продукты, яйца, рыбопродукты, растительное масло, фрукты и овощи, при существенном увеличении потребления хлеба и хлебопродуктов, а также картофеля. Как следствие сложившейся структуры питания на первый план выходят следующие нарушения пищевого статуса: дефицит животных белков, достигающий 15-20% от рекомендуемых величин, особенно в группах населения с низкими доходами, недостаток полиненасыщенных жирных кислот на фоне избыточного поступления животных жиров, выраженный дефицит большинства витаминов (в том числе у 70-100% населения - витамина С, у 60-80% - витаминов группы В и фолиевой кислоты, у 40-60% бета-каротина) и ряда жизненно важных минеральных веществ и микроэлементов, таких, как кальций (особенно для лиц пожилого возраста), что сопровождается развитием остеопороза и повышенной ломкостью костей: железо (для беременных женщин и детей раннего возраста), что сопровождается развитием анемии; йод (особенно для детей до 17 лет в период интенсивного развития центральной нервной системы), что приводит к существенной потере интеллектуальных способностей; фтор, селен, цинк; недостаточное потребление пищевых волокон. При этом не вызывает сомнений, что ведущим по степени негативного влияния на здоровье населения в настоящее время является дефицит микронутриентов - витаминов, микроэлементов, отдельных полиненасыщенных жирных кислот, приводящий прежде всего к резкому снижению резистентности организма к неблагоприятным факторам окружающей среды в результате нарушения функционирования систем антиоксидантной защиты и развития иммунодефицитных состояний.
Одним из важнейших факторов их лечения и профилактики является функциональное питание. В связи с этим возникает потребность в специализированных продуктах питания для весьма обширного контингента.
Наиболее эффективным и быстрым путем улучшения структуры питания населения, в частности ликвидации дефицита микронутриентов, является широкое применение натуральных биологически активных пищевых добавок, представляющих собой концентраты природных компонентов пищи, таких как витамины, минеральные вещества и микроэлементы, отдельные жирные кислоты, фосфолипиды и др.
В области имеется практика разработки пищевых добавок и применения их в производстве продуктов питания для массового потребления населением.
Список пищевых добавок, продуктов питания с ними, производимых и используемых в производстве на территории области, представлен в приложении № 5.
Учитывая вышеизложенное становится понятным, что профилактика значительно более эффективна, чем лечение последствий дефицита микро и макронутриентов, тем более что некоторые из них (умственная отсталость, кретинизм) практически необратимы. Это вызвало необходимость разработки данной подпрограммы, предусматривающей укрепление материальной базы лечебных учреждений, консультативно-диагностическую и лечебную помощь больным, скрининговые исследования, массовую и индивидуальную профилактику, организацию контроля за содержанием йода и других микронутриентов в пищевых продуктах, развертывание широкой разъяснительной работы среди населения по организации функционального и рационального питания.
ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ
Целью подпрограммы является проведение современных лечебно-профилактических мероприятий по предупреждению заболеваний, вызванных дефицитом йода и других микронутриентов, на основе мониторинга состояния здоровья населения.
Подпрограмма предусматривает решение следующих задач:
1. Изучение биогеохимической ситуации и степени распространенности зоба, анемии у населения области.
2. Развертывание широкой разъяснительной гигиенической работы среди населения о необходимости йодной профилактики, профилактики анемии, заболеваний, связанных с дефицитом микронутриентов.
3. Оценка эффективности мероприятий по йодной и антианемической профилактике.
4. Проведение лечебно-оздоровительной работы.
5. Повышение квалификации кадров.
6. Укрепление материально-технической базы лечебных учреждений.
7. Организация контроля за содержанием йода и других микронутриентов в пищевых продуктах.
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ
Изучение биогеохимической ситуации степени распространенности зоба и анемии.
Планируется провести обследование детей в рамках программы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) "Щитовидная железа" в 16 районах области, охватив обследованием не менее 300 детей в каждом районе, а также скрининговые исследования на предмет выявления анемии у детей, подростков и беременных женщин с обследованием не менее 1 тыс. человек ежегодно (лабораторные тесты и консультация гематолога).
Для проведения обследований специалистами и учеными выбран ряд районов области. Анализ показателей, проведенных в них исследований, позволит ученым получить представление о распространенности анемии и йодного дефицита в целом по области, а также разработать и внедрить в практику рекомендации по профилактике и коррекции данных нарушений путем введения в пищевой рацион населения продуктов функционального назначения.
Организация и проведение систематической йодной
профилактики, обеспечение лечебно-профилактическими
продуктами функционального назначения, меры
экономического стимулирования производителей добавок
Планируется организация йодной профилактики у групп детей, находящихся под медицинским наблюдением и обследованием в 6 районах области и г. Калуге, а также организация обеспечения населения йодированными продуктами и другими продуктами функционального назначения через сеть магазинов. В целях оказания государственной поддержки производителям биологических активных добавок предусмотрено ежегодно вносить в Бюджетное послание Губернатора области предложение о предоставлении льгот по региональным налогам и сборам предприятиям области, выпускающим добавки.
Оценка эффективности проведения йодной профилактики
Планируется обследование групп детей, получающих продукты с йодом в районах области и г. Калуге (по программе ВОЗ). Всего будет обследовано 4500 детей.
Оказание диагностической и лечебной помощи населению
Планируется проведение дополнительных диагностических исследований щитовидной железы (уточняющая диагноз пункционная биопсия) в медицинском радиологическом научном центре г. Обнинска (далее - МРНЦ). Необходимо проведение не менее 600 исследований в год с гистологической установкой диагноза.
Планируется закупка современной ультразвуковой аппаратуры для 2-х крупных лечебных заведений области, оснащение противоанемических кабинетов областной и областной детской больниц, а также приобретение биологической противоанемической добавки для детей, находящихся в домах ребенка и детских местных санаториях, что обеспечит проведение круглогодичной лечебно-оздоровительной работы в них.
Повышение квалификации кадров
Планируется обучение на рабочем месте в МРНЦ врачей цитологов - морфологов (по 2 врача в год) и проведение 1 сертификационного цикла для врачей ультразвуковой диагностики (УЗД) по патологии щитовидной железы (30 человек).
Контроль за содержанием йода в пищевых продуктах
Для организации контроля за содержанием йода, микронутриентов в продуктах питания необходимо оснащение лаборатории областного центра Госсанэпиднадзора (далее - Центр) соответствующей аппаратурой, реактивами, документацией, закупка которых планируется в рамках подпрограммы.
Пропаганда профилактики заболеваний, связанных
с дефицитом йода и других микронутриентов
Планируется освещение вопросов профилактики указанных заболеваний в средствах массовой информации, изготовление и размещение роликов, издание информационно-методической литературы, листовок, памяток, наглядных и печатных материалов. Мероприятия по данному разделу и их финансирование изложены в подпрограмме "Формирование у населения навыков здорового питания".
ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ
На 2001-2004 гг. затраты составят 11464,5 тыс. руб., в том числе из областного бюджета -10309,5 тыс. руб.
МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ
Государственный заказчик подпрограммы - министерство - является ответственным за ее реализацию, целевое и эффективное использование средств.
(в ред. Закона Калужской области от 28.06.2004 № 323-ОЗ)
Государственные заказы на выполнение программных мероприятий размещаются в организациях посредством заключения государственных контрактов. Порядок размещения заказов на закупку продукции по техническому оснащению базы учреждений определяется на основе действующего законодательства.
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПОДПРОГРАММЫ
Реализация подпрограммы позволит обеспечить высокий уровень оказания лечебно-профилактической помощи населению, страдающему заболеваниями связанными с дефицитом йода и других микронутриентов. В результате можно ожидать повышения уровня знаний по здоровому питанию и снижение числа заболеваний, связанных с дефицитом йода, железа и других микронутриентов.
КОНТРОЛЬ ЗА УПРАВЛЕНИЕМ ПОДПРОГРАММОЙ И
КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ ВЫПОЛНЕНИЯ
Министерство контролирует ход выполнения подпрограммы, освоение средств и реализацию намеченных мероприятий и ежегодно представляет в Правительство области доклад о ходе реализации подпрограммы и эффективности использования финансовых средств.
(в ред. Закона Калужской области от 28.06.2004 № 323-ОЗ)
ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ И СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ
------------------------------- ¦
¦ <*> закупка и продажа соли сетью магазинов ¦
¦ <**> представлен список предприятий, выпускающих пищевые добавки и продукты с ¦
¦лечебно-профилактическими свойствами функционального назначения, продажа их ¦
¦осуществляется через сеть магазинов и аптек (приложение № 5) ¦
+-----------------------------------------------------------------------------------+
¦ II. Оказание диагностической и лечебной помощи населению ¦
¦ при заболеваниях, вызванных дефицитом йода и других микронутриентов ¦
¦ ¦
¦ 1. Диагностическое исследование щитовидной железы ¦
¦ (уточняющая диагноз пункционная биопсия) ¦
+----------------------------T----------T--------------T------------T---------------+
¦Проведение уточняющей ¦ 19,2 ¦областной ¦2001 г. ¦МРНЦ ¦
¦диагноз пункционной биопсии ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦
¦ ¦ 19,2 ¦ -"- ¦2002 г. ¦ -"- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ 19,2 ¦ -"- ¦2003 г. ¦ -"- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ 19,2 ¦ -"- ¦2004 г. ¦ -"- ¦
+----------------------------+----------+--------------+------------+---------------+
¦ 2. Техническое оснащение ¦
+----------------------------T----------T--------------T------------T---------------+
¦Приобретение современной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦аппаратуры ультразвуковой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦диагностики: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- областной онкодиспансер; ¦ 2700 ¦областной ¦2001 г. ¦Министерство ¦
¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦(в ред. Закона ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Калужской ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦области от ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦28.06.2004 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦№ 323-ОЗ) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- ТМО "Детство" г. Калуги ¦ 2700 ¦ -"- ¦2002 г. ¦ -"- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Оснащение и организация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦работы противоанемических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кабинетов областной и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦областной детской больниц: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- гемоанализатор "Минигем"; ¦ 11,0 ¦ -"- ¦2001 г. ¦ -"- ¦
¦ ¦ 11,0 ¦ -"- ¦2002 г. ¦ -"- ¦
¦- расходные материалы для ¦ 103,0 ¦ -"- ¦2001 г. ¦ -"- ¦
¦определения показателей ¦ 103,0 ¦ -"- ¦2002 г. ¦ -"- ¦
¦обмена железа; ¦ 103,0 ¦ -"- ¦2003 г. ¦ -"- ¦
¦ ¦ 103,0 ¦ -"- ¦2004 г. ¦ -"- ¦
¦- расходные материалы для ¦ 12,0 ¦ -"- ¦2001 г. ¦ -"- ¦
¦уточнения уровня анемии ¦ 12,0 ¦ -"- ¦2002 г. ¦ -"- ¦
¦(цитохимическое исследование¦ 12,0 ¦ -"- ¦2003 г. ¦ -"- ¦
¦костного мозга) ¦ 12,0 ¦ -"- ¦2004 г. ¦ -"- ¦
+----------------------------+----------+--------------+------------+---------------+
¦ 3. Лечебно-оздоровительная работа среди детей "групп риска" ¦
+----------------------------T----------T--------------T------------T---------------+
¦Проведение профилактики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦путем использования пищевой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦добавки "Гемобин", ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦"Дражжевит" с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦противоанемическим и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦антидисбактериозным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦эффектом: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- приобретение добавки для ¦ 124,1 ¦областной ¦2001 г. ¦Министерство ¦
¦детских санаториев ¦ ¦бюджет ¦ ¦(в ред. Закона ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Калужской ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦области от ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦28.06.2004 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦№ 323-ОЗ) ¦
¦ ¦ 124,1 ¦ -"- ¦2002 г. ¦ -"- ¦
¦ ¦ 124,1 ¦ -"- ¦2003 г. ¦ -"- ¦
¦ ¦ 124,1 ¦ -"- ¦2004 г. ¦ -"- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- дома ребенка ¦ 60,225¦ -"- ¦2001 г. ¦ -"- ¦
¦ ¦ 60,225¦ -"- ¦2002 г. ¦ -"- ¦
¦ ¦ 60,225¦ -"- ¦2003 г. ¦ -"- ¦
¦ ¦ 60,225¦ -"- ¦2004 г. ¦ -"- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+----------+--------------+------------+---------------+
¦ 4. Повышение квалификации кадров ¦
+----------------------------T----------T--------------T------------T---------------+
¦1. Организация цикла ¦ 100,0 ¦областной ¦2001 г. ¦Министерство ¦
¦повышения квалификации для ¦ ¦бюджет ¦ ¦(в ред. Закона ¦
¦врачей УЗД ¦ ¦ ¦ ¦Калужской ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦области от ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦28.06.2004 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦№ 323-ОЗ) ¦
¦2. Переподготовка врачей ¦ 10,0 ¦ -"- ¦2001 г. ¦ -"- ¦
¦цитологов - морфологов на ¦ 10,0 ¦ -"- ¦2002 г. ¦ -"- ¦
¦базе МРНЦ ¦ 10,0 ¦ -"- ¦2003 г. ¦ -"- ¦
¦ ¦ 10,0 ¦ -"- ¦2004 г. ¦ -"- ¦
+----------------------------+----------+--------------+------------+---------------+
¦ИТОГО по II разделу: 6836,1 ¦
+-----------------------------------------------------------------------------------+
¦ III. Контроль за содержанием йода и других микронутриентов в пищевых продуктах. ¦
¦ Оснащение лаборатории в областном центре Госсанэпиднадзора (Центр) ¦
+----------------------------T----------T--------------T------------T---------------+
¦Приобретение: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- нормативной документации; ¦ 0,6 ¦областной ¦2001 г. ¦Центр ¦
¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦
¦ ¦ 0,6 ¦ -"- ¦2003 г. ¦ -"- ¦
¦- анализатора "Экотест ВА" и¦ 72,8 ¦ -"- ¦2001 г. ¦ -"- ¦
¦совместимого с ним ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦компьютера; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- государственных ¦ 0,2 ¦ -"- ¦2001 г. ¦ -"- ¦
¦стандартных образцов ГСО6086¦ 0,2 ¦ -"- ¦2002 г. ¦ -"- ¦
¦91 ионов йода; ¦ 0,2 ¦ -"- ¦2003 г. ¦ -"- ¦
¦ ¦ 0,2 ¦ -"- ¦2004 г. ¦ -"- ¦
¦- микроволновой печи ¦ 32,4 ¦ -"- ¦2002 г. ¦ -"- ¦
¦минерализатор "Минотавр"; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- автомикропипетки ¦ 12,0 ¦ -"- ¦2003 г. ¦ -"- ¦
+----------------------------+----------+--------------+------------+---------------+
¦ИТОГО по III разделу: 119,2 ¦
L------------------------------------------------------------------------------------
СМЕТНАЯ СТОИМОСТЬ ПОДПРОГРАММЫ
-------------------T----------------------------------------¬
¦ Источник ¦ Объем ассигнований, тыс. руб. ¦
¦ финансирования +--------T--------T-------T-------T------+
¦ ¦2001 г. ¦2002 г. ¦2003 г.¦2004 г.¦Всего ¦
+------------------+--------+--------+-------+-------+------+
¦федеральный бюджет¦ 170,0 ¦ 355,0 ¦315,0 ¦315,0 ¦1155,0¦
+------------------+--------+--------+-------+-------+------+
¦областной бюджет ¦3320,425¦3254,425¦523,625¦511,025¦7609,5¦
+------------------+--------+--------+-------+-------+------+
¦Итого ¦3490,425¦3609,425¦838,625¦826,025¦8764,5¦
L------------------+--------+--------+-------+-------+-------
-------------------------------
<***> Привлечение исполнителей, не входящих в структуру органов исполнительной власти, будет производиться по согласованию.
ПОДПРОГРАММА
"ФОРМИРОВАНИЕ У НАСЕЛЕНИЯ НАВЫКОВ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ"
СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ
Анализ состояния здоровья населения свидетельствует о сохраняющемся росте числа смертей от сердечно-сосудистых заболеваний (более 50% смертей), высокой смертности, обусловленной онкологическими заболеваниями (около 14% смертей). Вместе с тем в питании населения, которое является важнейшей составляющей здорового образа жизни, сохраняются привычки, которые одновременно являются факторами риска этих заболеваний. К главным из них следует отнести высокий уровень потребления жиров животного происхождения, низкий уровень потребления пищевых волокон, неадекватную обеспеченность витаминами антиоксидантного ряда, недостаточный уровень потребления ряда минеральных веществ.
По данным Института питания Российской академии медицинских наук, Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины, у большинства обследованных женщин детородного возраста, беременных женщин, кормящих матерей установлены сниженные уровни потребления пищевых веществ и энергии с наблюдаемой тенденцией к возрастанию железодефицитных состояний. До 90% обследованного населения имеют концентрацию аскорбиновой кислоты (витамина С) в крови ниже оптимальных величин, у 10-25% снижены уровни витаминов группы В, бета-каротина. У большинства населения снижена концентрация кальция и других микронутриентов, в том числе селена, железа, йода.
Причины сложившегося питания россиян обусловлены как экономическими, так и социальными факторами. Среди последних одним из главных является отсутствие целевой образовательной и издательской программы обучения и гигиенического воспитания в вопросах здорового образа жизни и питания.
Чтобы вызвать позитивные изменения в питании населения области, необходимо:
- взаимодействие специалистов в области здравоохранения, социальной политики, образования, общественного питания, производства, переработки и реализации пищевых продуктов, средств массовой информации по вопросам информации о питании;
- подготовка работников здравоохранения, образования, социальной защиты по вопросам пропаганды здорового питания через семинарские занятия с ними с привлечением специалистов федерального уровня;
- проведение постоянной пропаганды принципов здорового питания на основе современных требований медицинской науки.
На основании вышеизложенного и в целях выполнения Концепции необходима система мер для формирования у населения области навыков здорового питания.
ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ
Основной целью подпрограммы "Формирование у населения навыков здорового питания" является повышение уровня образования и информированности населения области по вопросам здорового питания, позволяющего достичь изменения пищевого поведения населения, что повлияет на уменьшение дефицита витаминов, макро и микроэлементов (железа, кальция, йода, фтора, селена и др.) и снизит заболеваемость распространенных инфекционных заболеваний (гипертонической болезни, нарушений обмена веществ, онкологических заболеваний и др.).
Задачи подпрограммы "Формирование у населения навыков здорового питания":
1. Изучение уровня информированности населения по проблемам здорового питания.
2. Обучение населения навыкам и принципам здорового питания:
- пропаганда здорового питания среди различных слоев населения через средства массовой информации (СМИ);
- подготовка и издание для населения печатных материалов (памяток, листовок, буклетов).
3. Подготовка и издание специальной литературы, предназначенной для медицинских работников общей лечебной сети и центров Госсанэпиднадзора, а также для специалистов системы образования (воспитателей и педагогов) и социальной защиты.
4. Обучение специалистов, работающих с населением, особенно с организованными коллективами (воспитатели и преподаватели), работников предприятий общественного питания и торговли (декретированный контингент).
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РЕАЛИЗАЦИИ
1. Создание в 2001 г. банка данных и пополнение его в последующем по производимым и реализуемым на территории Калужской области продуктам функционального питания, биологически активным пищевым добавкам, продуктам, обогащенным витаминами, микроэлементами, а также об их ценности в питании населения (сбор полной достоверной информации от производителей указанных продуктов на базе областного центра медицинской профилактики).
2. Разработка и издание анкет, а также проведение анкетирования и обработка полученных результатов специалистами областного центра медицинской профилактики с учетом дополнительного финансирования этой работы. Предполагается проанкетировать 0,1% населения области, что позволит получить репрезентативные данные и использовать их в реализации подпрограммы.
3. Издание печатных материалов о важности полноценного питания для здоровья различных групп населения (беременных женщин, кормящих матерей, родителей детей раннего, дошкольного и школьного возраста, пожилых людей и др.) и об имеющейся для этого возможности в Калужской области. Предполагается их использование в лечебно-профилактических учреждениях, школах, в торговых точках и т.д.
4. Издание обучающей и методической литературы по формированию у населения навыков здорового питания для специалистов, работающих с населением, в области медицины, образования, общественного питания для ее использования при проведении обучающих семинаров, курсового гигиенического обучения декретированных контингентов, в качестве методических рекомендаций.
5. Систематическая публикация материалов по вопросам полноценного питания и профилактики алиментарно-зависимых заболеваний в средствах массовой информации.
ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ
На 2001-2004 гг. затраты составят 992,3 тыс. руб., в том числе за счет областного бюджета 992,3 тыс. руб.
МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ
Государственный заказчик подпрограммы - министерство - является ответственным за ее реализацию, целевое и эффективное использование финансовых средств.
(в ред. Закона Калужской области от 28.06.2004 № 323-ОЗ)
Основным исполнителем мероприятий подпрограммы является областной центр медицинской профилактики.
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПОДПРОГРАММЫ
Реализация подпрограммы позволит повысить уровень информированности населения по вопросам здорового питания, в результате чего можно ожидать изменения пищевого поведения жителей области, что снизит риск возникновения алиментарно-зависимых заболеваний.
ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ И КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ВЫПОЛНЕНИЯ
Министерство контролирует ход выполнения подпрограммы, освоение средств и реализацию намеченных мероприятий.
(в ред. Закона Калужской области от 28.06.2004 № 323-ОЗ)
Ежегодно министерство предоставляет в Правительство области и Министерство здравоохранения Российской Федерации доклад о ходе реализации подпрограммы и эффективности использования финансовых средств.
(в ред. Закона Калужской области от 28.06.2004 № 323-ОЗ)
ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ, СРОКИ И ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ <*>
------------------------T---------T--------------T----------T-------------¬
¦ Наименование расходов ¦ Всего, ¦ Источник ¦ Сроки ¦ Исполнители ¦
¦ ¦тыс. руб.¦финансирования¦реализации¦ <**> ¦
+-----------------------+---------+--------------+----------+-------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-----------------------+---------+--------------+----------+-------------+
¦Приобретение оргтехники¦ 75,0¦областной ¦2001 г. ¦Министерство ¦
¦для укрепления ¦ ¦бюджет ¦ ¦(в ред. ¦
¦материально- ¦ ¦ ¦ ¦Закона ¦
¦технической базы ОЦМП ¦ ¦ ¦ ¦Калужской ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦области от ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦28.06.2004 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦№ 323-ОЗ) ¦
+-----------------------+---------+--------------+----------+-------------+
¦Разработка анкет ¦ 1,0¦ -"- ¦2001 г. ¦ОЦМП ¦
¦ ¦ 1,0¦ -"- ¦2004 г. ¦ ¦
+-----------------------+---------+--------------+----------+-------------+
¦Издание анкет - 1000 ¦ 1,5¦ -"- ¦2001 г. ¦ -"- ¦
¦экземпляров ¦ 1,5¦ -"- ¦2004 г. ¦ ¦
+-----------------------+---------+--------------+----------+-------------+
¦Проведение ¦ 2,0¦ -"- ¦2001 г. ¦ -"- ¦
¦анкетирования ¦ 2,0¦ -"- ¦2004 г. ¦ ¦
+-----------------------+---------+--------------+----------+-------------+
¦Обработка данных ¦ 1,0¦ -"- ¦2001 г. ¦ -"- ¦
¦ ¦ 1,0¦ -"- ¦2004 г. ¦ ¦
+-----------------------+---------+--------------+----------+-------------+
¦Опубликование ¦ 0,5¦ -"- ¦2001 г. ¦ -"- ¦
¦результатов ¦ 0,5¦ -"- ¦2004 г. ¦ ¦
¦исследования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(анкетирования) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+--------------+----------+-------------+
¦Организация теле- и ¦ ¦ ¦2001 ¦Министерство,¦
¦радиопередач по ¦ ¦ ¦2004 гг. ¦ОЦМП ¦
¦формированию у ¦ ¦ ¦ ¦(в ред. ¦
¦населения навыков ¦ ¦ ¦ ¦Закона ¦
¦здорового питания ¦ ¦ ¦ ¦Калужской ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦области от ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦28.06.2004 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦№ 323-ОЗ) ¦
+-----------------------+---------+--------------+----------+-------------+
¦Изготовление рекламных ¦ 4,0¦областной ¦2001 г. ¦Министерство,¦
¦роликов на телевидении ¦ ¦бюджет ¦ ¦ОЦМП ¦
¦по рекламе продуктов ¦ 4,0¦ -"- ¦2002 г. ¦(в ред. ¦
¦полезных для здоровья и¦ 4,0¦ -"- ¦2003 г. ¦Закона ¦
¦профилактике ¦ 4,0¦ -"- ¦2004 г. ¦Калужской ¦
¦заболеваний - 5 ¦ ¦ ¦ ¦области от ¦
¦наименований в год ¦ ¦ ¦ ¦28.06.2004 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦№ 323-ОЗ) ¦
+-----------------------+---------+--------------+----------+-------------+
¦Прокат рекламных ¦ 67,2¦областной ¦2001 г. ¦Министерство,¦
¦роликов на телевидении ¦ ¦бюджет ¦ ¦ОЦМП ¦
¦- 4 раза в неделю ¦ 67,2¦ -"- ¦2002 г. ¦(в ред. ¦
¦ ¦ 67,2¦ -"- ¦2003 г. ¦Закона ¦
¦ ¦ 67,2¦ -"- ¦2004 г. ¦Калужской ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦области от ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦28.06.2004 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦№ 323-ОЗ) ¦
+-----------------------+---------+--------------+----------+-------------+
¦Изготовление ¦ 1,5¦областной ¦2001 г. ¦Министерство,¦
¦радиороликов по рекламе¦ ¦бюджет ¦ ¦ОЦМП ¦
¦продуктов, полезных для¦ 1,5¦ -"- ¦2002 г. ¦(в ред. ¦
¦здоровья, и ¦ 1,5¦ -"- ¦2003 г. ¦Закона ¦
¦профилактике ¦ 1,5¦ -"- ¦2004 г. ¦Калужской ¦
¦заболеваний - 5 в год ¦ ¦ ¦ ¦области от ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦28.06.2004 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦№ 323-ОЗ) ¦
+-----------------------+---------+--------------+----------+-------------+
¦Прокат радиороликов - ¦ 24,0¦областной ¦2001 г. ¦Министерство,¦
¦10 раз в месяц дважды в¦ ¦бюджет ¦ ¦ОЦМП ¦
¦день ¦ 24,0¦ -"- ¦2002 г. ¦(в ред. ¦
¦ ¦ 24,0¦ -"- ¦2003 г. ¦Закона ¦
¦ ¦ 24,0¦ -"- ¦2004 г. ¦Калужской ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦области от ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦28.06.2004 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦№ 323-ОЗ) ¦
+-----------------------+---------+--------------+----------+-------------+
¦Размещение информации в¦ ¦областной ¦ ¦Министерство,¦
¦областных газетах по ¦ ¦бюджет ¦ ¦ОЦМП, ¦
¦вопросам здорового ¦ ¦ ¦ ¦МЦ "Д и ФП", ¦
¦питания и о ходе ¦ ¦ ¦ ¦ОЦГСЭН, ¦
¦реализации программы ¦ ¦ ¦ ¦МРНЦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(в ред. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Закона ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Калужской ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦области от ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦28.06.2004 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦№ 323-ОЗ) ¦
+-----------------------+---------+--------------+----------+-------------+
¦Разработка и издание ¦ ¦ ¦ ¦Министерство,¦
¦печатных материалов о ¦ ¦ ¦ ¦ОЦМП, ¦
¦преимуществах ¦ ¦ ¦ ¦МЦ "Д и ФП", ¦
¦полноценного питания ¦ ¦ ¦ ¦ОЦГСЭН, ¦
¦для здоровья: ¦ ¦ ¦ ¦МРНЦ ¦
¦- памяток (10 ¦ 60,0¦областной ¦2001 г. ¦(в ред. ¦
¦наименований по 10 ¦ ¦бюджет ¦ ¦Закона ¦
¦тысяч экземпляров); ¦ 60,0¦ -"- ¦2002 г. ¦Калужской ¦
¦ ¦ 30,0¦ -"- ¦2003 г. ¦области от ¦
¦- буклетов (5 ¦ 20,0¦областной ¦2001 г. ¦28.06.2004 ¦
¦наименований по 10 ¦ ¦бюджет ¦ ¦№ 323-ОЗ) ¦
¦тысяч экземпляров); ¦ 20,0¦ -"- ¦2002 г. ¦ ¦
¦ ¦ 10,0¦ -"- ¦2003 г. ¦ ¦
¦- листовок (5 ¦ 50,0¦областной ¦2001 г. ¦ ¦
¦наименовании по 50 ¦ ¦бюджет ¦ ¦ ¦
¦тысяч экземпляров) ¦ 50,0¦ -"- ¦2002 г. ¦ ¦
¦ ¦ 25,0¦ -"- ¦2003 г. ¦ ¦
+-----------------------+---------+--------------+----------+-------------+
¦Подготовка и издание ¦ ¦ ¦ ¦Министерство,¦
¦обучающей и ¦ ¦ ¦ ¦ОЦМП, ¦
¦методической ¦ ¦ ¦ ¦МЦ "Д и ФП", ¦
¦специальной литературы ¦ ¦ ¦ ¦ОЦГСЭН, ¦
¦для медработников, ¦ ¦ ¦ ¦МРНЦ ¦
¦специалистов ¦ ¦ ¦ ¦(в ред. ¦
¦Госсанэпиднадзора, ¦ ¦ ¦ ¦Закона ¦
¦образования и ¦ ¦ ¦ ¦Калужской ¦
¦социальной защиты: ¦ ¦ ¦ ¦области от ¦
¦- брошюры (5 ¦ 3,0¦областной ¦2001 г. ¦28.06.2004 ¦
¦наименований по 100 ¦ ¦бюджет ¦ ¦№ 323-ОЗ) ¦
¦экземпляров); ¦ 2,0¦ -"- ¦2002 г. ¦ ¦
¦- методические ¦ 2,1¦ -"- ¦2001 г. ¦ ¦
¦рекомендации (5 ¦ 1,4¦ -"- ¦2002 г. ¦ ¦
¦наименований по 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦экземпляров) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+---------+--------------+----------+-------------+
¦Проведение обучающих ¦ 60,0¦областной ¦2001 г. ¦Министерство ¦
¦семинаров ¦ ¦бюджет ¦ ¦(в ред. ¦
¦ ¦ 55,0¦ -"- ¦2002 г. ¦Закона ¦
¦ ¦ 50,0¦ -"- ¦2003 г. ¦Калужской ¦
¦ ¦ 20,0¦ -"- ¦2004 г. ¦области от ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦28.06.2004 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦№ 323-ОЗ) ¦
+-----------------------+---------+--------------+----------+-------------+
¦ИТОГО: ¦ 992,3¦ ¦ ¦ ¦
L-----------------------+---------+--------------+----------+--------------
-------------------------------
<*> ОЦМП - областной центр медицинской профилактики;
МЦ "Д и ФП" - межотраслевой центр "Детское и функциональное питание";
ОЦГСЭН - областной центр Госсанэпиднадзора;
МРНЦ - медицинский радиологический научный центр (г. Обнинск)
<**> привлечение исполнителей, не входящих в структуру органов исполнительной власти области, будет проводиться по согласованию.
Приложение № 1
к областной целевой программе
"Здоровое питание "
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ "ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ"
1. Наименование программы "Развитие производства и
использования в оздоровительных целях
лечебно-профилактических и
диетических продуктов питания и
препаратов в Калужской области на
2001-2004 годы" в составе
подпрограмм:
- "Развитие производства детского
молочного питания в Калужской
области";
- "Профилактика заболеваний,
связанных с дефицитом йода и других
микронутриентов";
- "Формирование у населения навыков
здорового питания"
2. Заказчик программы Министерство здравоохранения и
социального развития Калужской
области
(в ред. Закона Калужской области
от 28.06.2004 № 323-ОЗ)
3. Разработчик программы Межведомственная рабочая группа
4. Основание для разработки Постановление Правительства Калужской
программы области от 23.02.2000 № 23 "О
разработке областной целевой
программы "Развитие производства и
использования в оздоровительных целях
лечебно-профилактических и
диетических продуктов питания и
препаратов в Калужской области на
2001-2004 годы"
5. Дата утверждения
6. Цели и задачи программы Цель: сохранение и укрепление
здоровья населения, профилактика
заболеваний, связанных с
нерациональным питанием детей и
взрослых, формирование у населения
навыков здорового питания.
Задачи:
- создание производства в необходимых
объемах и ассортименте специальных
молочных продуктов детского и
функционального назначения;
- использование в производстве
продуктов питания биологически
активных добавок, витаминов, макро и
микронутриентов;
- пропаганда среди населения
принципов здорового питания,
ликвидация информационного дефицита в
вопросах культуры питания, обучение
специалистов и населения навыкам
здорового питания;
- мониторинг за состоянием здоровья
населения в виде скрининговых
обследований, что позволит
разработать региональные рекомендации
по коррекции питания;
- профилактика и лечение заболеваний,
связанных с дефицитом йода и других
микронутриентов;
- организация контроля за содержанием
йода и микронутриентов в продуктах
питания. Обеспечение высокого
качества и безопасности пищевых
продуктов
7. Сроки реализации 2001-2004 гг.
8. Важнейшие показатели Уровень заболеваемости алиментарно -
зависимыми заболеваниями, уровень
знаний населения в вопросах здорового
питания
9. Перечень основных - реконструкция и организация
мероприятий производств детского молочного
питания;
- проведение массовой и групповой
профилактики заболеваний, связанных с
дефицитом йода и других
микронутриентов и оценка ее
эффективности;
- организация наблюдения за
содержанием йода и других
микронутриентов в пищевых продуктах;
- информационное обеспечение
медицинских работников и населения по
вопросам здорового питания
10. Исполнители Министерство здравоохранения и
социального развития Калужской
области, министерство сельского
хозяйства Калужской области,
областной центр Госсанэпиднадзора,
медицинский радиологический научный
центр Российской академии медицинских
наук г. Обнинска,
муниципальные образования области (по
согласованию)
(в ред. Закона Калужской области
от 28.06.2004 № 323-ОЗ)
12. Ожидаемые конечные - повышение уровня знаний населения в
результаты вопросах питания;
- изменение структуры питания
населения путем внедрения продуктов и
препаратов лечебного и
функционального назначения;
- внедрение современной коллективной
системы профилактики заболеваний,
связанных с дефицитом йода и других
микронутриентов, путем употребления
массовых продуктов функционального
назначения;
- организация и реконструкция
производства детского молочного
питания
13. Система организации Устанавливается в соответствии с
контроля за исполнением действующим порядком реализации
программы областных целевых программ.
Информация о ходе выполнения
программы ежегодно направляется в
Правительство области
Приложение № 2
к областной целевой программе
"Здоровое питание"
РАСЧЕТ ПОТРЕБНОСТИ В АДАПТИРОВАННЫХ СМЕСЯХ,
ЖИДКИХ И ПАСТООБРАЗНЫХ ПРОДУКТАХ ПИТАНИЯ
РАСЧЕТ
ДНЕВНОЙ ПОТРЕБНОСТИ В АДАПТИРОВАННЫХ СМЕСЯХ,
ЖИДКИХ И ПАСТООБРАЗНЫХ ПРОДУКТАХ ПИТАНИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ
ДО 1-ГО ГОДА НА ПЕРИОД ДО 2004 ГОДА (В ТОННАХ)
Приложение № 6
к областной целевой программе
"Здоровое питание"
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА К ЭКОНОМИЧЕСКИМ РАСЧЕТАМ
ПО МЕРОПРИЯТИЯМ ПОДПРОГРАММЫ
"Профилактика заболеваний, связанных
с дефицитом йода и других микронутриентов"
1. Стоимость проведения обследования детей (300 человек) по программе ВОЗ "Щитовидная железа" бригадой специалистов составляет 50 тыс. руб. (включая заработную плату, командировочные расходы, проведение лабораторных и инструментальных исследований щитовидной железы).
2. Стоимость проведения обследования на наличие анемии (лабораторные тесты и консультация гематолога) 1 человека составляет 47,3 руб.
Осмотр 1000 человек в год x 47,3 = 47,3 тыс. руб.
3. Стоимость проведения йодной профилактики у групп детей составляет 10 тыс. руб. в 1 районе (включены вопросы организации выпечки хлеба с йодом, организационные мероприятия, стоимость пищевой добавки с йодом).
4. Стоимость проведения уточняющей диагноз пункционной биопсии щитовидной железы:
1 исследование - 32 руб.
600 исследований в год x 32 = 19,2 тыс. руб.
5. Стоимость проведения круглосуточных профилактических мероприятий в домах ребенка и санаториях: Закупка "Гемобина" и "Дражжевита":
- дома ребенка (на 1 ребенка в день 1,5 руб.)
110 детей x 365 дней x 1,5 = 60,225 тыс. руб.;
санатории (на 1 ребенка в день 1 руб.)
340 детей x 365 x 1 = 124,1 тыс. руб.
6. Организация работы противоанемических кабинетов:
- лабораторное определение показателей обмена железа, стоимость реактивов на 1 человека - 10,3 руб.
10 тыс. исследований в год x 10,3 = 103 тыс. руб.
- лабораторные исследования костного мозга для уточнения уровня анемии, стоимость 1 исследования - 60 руб.
200 исследований в год x 60 руб. = 12 тыс. руб.
7. Организация обучения и повышения квалификации кадров:
- стоимость выездного цикла для врачей составляет 100 тыс. руб., куда включены оплата за обучение курсанта (2000 руб. за человека), оплата командировочных расходов и проезда преподавателей;
- стоимость обучения на рабочем месте 1 специалиста цитолога - морфолога составляет 5 тыс. руб., куда включены заработная плата, командировочные расходы и оплата за обучение
2 врача в год x 5 тыс. руб. = 10 тыс. руб.
Приложение № 7
к областной целевой программе
"Здоровое питание "
ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ РАСЧЕТОВ К ПОДПРОГРАММЕ
"ФОРМИРОВАНИЕ У НАСЕЛЕНИЯ НАВЫКОВ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ"
Помимо развития производства лечебно-профилактических и диетических продуктов питания на использование этих продуктов в значительной мере будет влиять состояние подготовленности населения, а именно: уровень информированности населения об этих продуктах и уровень знаний по вопросам здорового питания. Для подготовки населения необходима реализация представленной подпрограммы.
Работа с населением будет проводиться по нескольким направлениям:
- через проводников специалистов: медицинских работников, педагогов, воспитателей, социальных работников;
- с помощью листовок, памяток, буклетов, разработанных для конкретных групп населения: беременных женщин, кормящих матерей, родителей детей раннего, дошкольного, школьного возраста, пожилых людей и т.д.
- через средства массовой информации.
Экономическое обоснование подпрограммы представлено, исходя из следующих расчетных данных.
1. Стоимость издания одной анкеты - 1,5 руб.
2. Изготовление рекламного видеоролика - 800 руб. (1 минута).
3. Прокат рекламного видеоролика - 350 руб. (1 минута).
4. Изготовление рекламного радиоролика - 300 руб.
5. Прокат рекламного радиоролика - 120 руб. (1 минута утром), 80 руб. (1 минута вечером).
6. Стоимость издания одного экземпляра памятки - 1,5 руб.
7. Стоимость издания одного экземпляра буклета - 2 руб.
8. Стоимость издания одного экземпляра листовки - 0,5 руб.
9. Стоимость одного экземпляра брошюры - 10 руб.
10. Стоимость одного экземпляра методических рекомендаций - 7 руб.
11. Стоимость одного обучающего семинара - 5 тыс. руб.
Планируется провести ряд семинаров для следующих категорий специалистов:
